Br J Haematol：一例晚期霍奇金淋巴瘤患者感染新冠病毒后，肿瘤竟然消失了
2021-01-10 MedSci原创 MedSci原创
一名61岁患有严重肾病和晚期霍奇金淋巴瘤的患者，在感染新冠病毒四个月之后，体内的大部分肿瘤竟消失了。《英国血液学杂志》近日发表了这篇病例报道。
一名61岁患有严重肾病和晚期霍奇金淋巴瘤的患者，在感染新冠病毒四个月之后，体内的大部分肿瘤竟消失了。《英国血液学杂志》近日发表了这篇病例报道。
这名61岁患者患有严重的肾病，曾在3年前接受过一次肾脏移植，但不幸失败，此后一直长期依赖透析治疗。在住院接受治疗期间，他又被发现患有晚期霍奇金淋巴瘤且已转移，CT检查显示他的身体各处都有活跃的癌细胞。
祸不单行的是，就在确诊癌症晚期后不久，他出现了呼吸困难和气喘的症状，随后被确诊感染了新冠肺炎。在住院治疗11天后，他被安排出院回家休养。
然而就在四个月后，CT复查发现这名患者体内的大部分肿瘤竟然消失了，与肿瘤相关的生物标志物水平也下降了90%以上。而这期间，他没有用过任何免疫化疗和皮质类固醇治疗。
虽然此前也出现过癌症患者在感染其他疾病后肿瘤消失的先例，但是这种病例仍然是非常罕见的。
目前研究人员并没有确认肿瘤消失的原因，不过他们提出的假说认为，新冠病毒的感染触发了这名患者体内的抗肿瘤免疫反应。但是，这仍然是推测，具体机制还不清楚。
事实上，在此前还有一例病例报道，同样该患者有非霍奇金淋巴瘤病史，感染SARS-CoV-2后，该患者血清反应一直为阴性，即无法产生抗体。后经恢复性血浆治疗治愈。该病例为63岁的女性，曾有非霍奇金淋巴瘤的病史，在接受抗CD20单克隆抗体obinutuzumab维持治疗的同时缓解，并通过鼻咽逆转录聚合酶链反应检测SARS-CoV-2阳性（RT-PCR）测试超过12周，并使用SARS-CoV-2 IgG化学发光微粒免疫分析技术对免疫球蛋白G（IgG）抗体进行了血清阴性检测。在这段时间内，患者经历了症状的起伏和减弱，包括发烧，肌痛和非生产性咳嗽，但从未出现严重的呼吸窘迫。她于第88天患病，被送进我们医院，服用恢复性血浆后症状消失。结论随着对SARS-CoV-2发病机理的了解不断发展，我们目前只能推测慢性感染与再感染的关系。抗体的保护作用及其对SARS-CoV-2的寿命尚不清楚。这似乎表明新冠病毒与非霍奇金淋巴瘤可能存在一些相互作用。
原始出处：
Challenor S, Tucker D. SARS-CoV-2-induced remission of Hodgkin lymphoma.Br J Haematol. 2021 Jan 2. doi: 10.1111/bjh.17116.
A 63-Year-Old Woman with a History of Non-Hodgkin Lymphoma with Persistent SARS-CoV-2 Infection Who Was Seronegative and Treated with Convalescent Plasma.Am J Case Rep. 2020 Oct 3;21:e927812. doi: 10.12659/AJCR.927812
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应全球合作联合调查霍奇金患者感染新冠后变化。
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