Diabetes Care:血糖异常者肾功能改变的新型生物标志物
2020-01-07 xing.T MedSci原创
由此可见,在常规测量的临床危险因素中添加多达16种生物标志物可以改善血糖异常患者eGFR年度变化的预测能力。
近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员测量了来自甘精胰岛素减少结局的干预(ORIGIN)试验中生物标志物亚组受试者血清中239种生化标志物的浓度。重复测量的混合效应模型用于计算7482名参与者的eGFR年度变化(以mL/min/1.73m2/年来衡量),并记录了基线和随访eGFR。在考虑基线HbA1c、基线eGFR和常规测量的临床危险因素后,研究人员使用正向选择的线性回归模型来确定eGFR年度变化的独立生物标志物决定因素,还估计了根据这些模型预测的eGFR每变化25%,复合肾结局(即肾脏替代疗法、肾死亡、肾衰竭、白蛋白尿进展、血清肌酐加倍)和死亡的发生率。
在6.2年的中位随访期间,eGFR的中位年变化为-0.18 mL/min/1.73m2/年。在考虑了心血管危险因素后,15种生物标志物可独立预测eGFR下降,其中12种在考虑了肾脏危险因素后,也可预测eGFR下降。估计的eGFR每下降0.1mL/min/1.73m2,则表明死亡率增加13%(95%CI为12-14%)。
由此可见,在常规测量的临床危险因素中添加多达16种生物标志物可以改善血糖异常患者eGFR年度变化的预测能力。
原始出处:
Hertzel C. Gerstein,et al.Novel Biomarkers for Change in Renal Function in People With Dysglycemia.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc19-1604
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