JACIP:Dupilumab治疗减少成人中度至重度特应性皮炎的住院治疗
2022-01-26 医路坦克 MedSci原创
特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，难治性AD可能需要住院治疗，dupilumab治疗与对照组相比，AD相关住院率显着降低，AD相关住院时间缩短。
特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，难治性AD可能需要住院治疗，严重AD发作（恶化）和感染，特别是但不限于皮肤感染。在美国的一项研究中，18.9%的成年人入院时主要诊断为AD或湿疹，并伴有皮肤感染，而没有AD或湿疹的成年人只有4.3%。与无皮肤感染的AD患者相比，AD患者的皮肤感染与住院率和费用显着增加有关。更严重的AD与更高的住院费用有关。此外，约有五分之一的AD相关住院患者（儿童和成人）会在一年内接受第二次住院治疗。中度至重度AD的治疗方案包括各种全身性免疫抑制剂，其中一些可能增加感染风险和需要住院治疗的严重感染。然而，dupilumab是一种完全人类单克隆抗体，可阻断白细胞介素-4和白细胞介素-13的共同受体成分，在成人，青少年和年龄较大的儿童中表现出疗效并且耐受性良好。
我们通过对来自7个安慰剂对照随机对照试验（包括2932名患者）的汇总数据进行事后分析，比较了用dupilumab治疗的中度至重度AD患者与对照组的住院率。
方法：分析7项dupilumab随机，安慰剂对照试验（每2周300 mg[q2w]和/或每周[qw]；有或没有局部皮质类固醇）的数据。
结果：dupilumab 300 mg q2w，qw，联合dupilumab（q2w和qw，n=1841）组与对照组（n=1091）患者相比，全因住院率较低（分别为5.8,2.7和3.8事件，而每100例患者为9.0事件-年[PY]；所有P<.05[分别为49%，71%和62%的风险降低]）；与AD相关的住院治疗（2.0,0.4,1.0事件vs 4.1事件/100 PY；qw和dupilumab合并P<0.05[分别降低风险91%和79%]）；以及减少AD相关住院的总体持续时间（10.9,7.3和8.6天vs 38.9天/100 PY）。
在中度至重度AD患者中，dupilumab治疗与对照组相比，AD相关住院率显着降低，AD相关住院时间缩短。
文献来源：Silverberg JI, Rubini NPM, Pires MC,Dupilumab treatment reduces hospitalizations in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis.J Allergy Clin Immunol Pract 2022 Jan 12;
作者：医路坦克
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