Lancet respir med：肺动脉高压患者肺血管阻力与心血管不良预后风险
2020-07-28 MedSci原创 MedSci原创
研究认为，肺动脉高压患者肺血管阻力升高2.2个Wood单位及以上时，患者的死亡和心力衰竭的临床风险显著增加，这一阈值相比之前的3.0个Wood单位有较大幅度降低
一般认为对于肺动脉高压患者，肺血管阻力（PVR）升高3.0Wood单位及以上导致预后不良风险增加，近日研究人员就肺动脉高压患者PVR与不良临床结局之间的关系进行了考察。
研究人员对美国退伍军人事务医疗保健系统（2007年10月1日至2016年9月30日）中接受右心导管插入术（RHC）患者进行了回顾性队列研究。研究的主要结果为全因死亡率，通过Cox比例风险模型用于评估PVR与预后之间的关系。
研究包含40082名患者，其中男性38751名，中位年龄66.5岁，中位随访1153天，部分患者有心力衰竭史的患者和慢性阻塞性肺疾病。 研究的重点是肺动脉高压的风险患者，其基础是平均肺动脉压（mPAP）至少为19mmHg。连续变量分析发下，患者PVR升高2.2个wood单位与全因死亡危险增加相关，相比于PVR升高程度低于2.2个Wood人群，PVR升高2.2个wood单位以上患者校正后的死亡率危险比（HR）为1.71，心力衰竭住院的调整危险比（HR）为1.27。验证队列中包括2870名mPAP至少为19mmHg的患者，经调整后， mPAP大于 19mm Hg，PVR增加2.2wood单位，肺动脉楔形压为15mm或以下患者的死亡风险为1.81。
研究认为，肺动脉高压患者肺血管阻力升高2.2个Wood单位及以上时，患者的死亡和心力衰竭的临床风险显著增加，这一阈值相比之前的3.0个Wood单位有较大幅度降低。
原始出处：
Bradley A Maron et al. Pulmonary vascular resistance and clinical outcomes in patients with pulmonary hypertension： a retrospective cohort study. Lancet respir med. July 27， 2020.
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