Lancet Diab & Endo:肥胖会增加患糖尿病和心血管疾病的风险
2014-12-11 MedSci MedSci原创
近20年来研究表明,非常肥胖的年轻男性和女性比体重正常的同龄人要更容易患上糖尿病和心血管疾病,且死亡年龄要比他们更早8年。 格罗弗·史蒂文博士称“我们开发了这个计算机模型,为卫生保健专业人士提供一个新的但临床上有意义的方式与患者讨论如何适度的生活方式的改变改善他们的健康”,“这个模型很明确:一个人的体重越重,年龄越轻,肥胖对健康的影响就越大。” 科学家为20至79岁的成年人评估2型糖尿病或心血
近20年来研究表明,非常肥胖的年轻男性和女性比体重正常的同龄人要更容易患上糖尿病和心血管疾病,且死亡年龄要比他们更早8年。
格罗弗·史蒂文博士称“我们开发了这个计算机模型,为卫生保健专业人士提供一个新的但临床上有意义的方式与患者讨论如何适度的生活方式的改变改善他们的健康”,“这个模型很明确:一个人的体重越重,年龄越轻,肥胖对健康的影响就越大。”
科学家为20至79岁的成年人评估2型糖尿病或心血管疾病的风险,分析相比于正常体重的人超重或肥胖如何导致健康寿命的减少以及寿命的减少。
超重对这些并发症和死亡率的影响随着年龄的增长而降低,但即使是年龄大的人,尽管是小到微不足道的降低了死亡率,但超重失去了大量的健康生活。
产生的风险评估可能被医生用于帮助激励患者,格罗弗说,“如果你超重和血脂异常、高血压、血糖升高,你只需要在本周的大部分时间里减掉10磅,锻炼30分钟,你可以把你患糖尿病的风险降低60%,这是基于其他随机试验得出的”。
不过在一篇评论中,博士爱德华·格雷格就年轻人是否会积极改变生活方式来改善健康提出问题。
计算机模拟研究
格罗弗和他的同事使用脂质研究诊所随访的研究数据和动脉粥样硬化风险社区(ARIC)研究数据,根据一个人具有一定的风险因素,比如高血压和葡萄糖水平升高等,开发了一个模型来预测患上2型糖尿病和心血管疾病的年度风险。
然后他们基于2003 - 2010年的“全国健康和营养检查调查”数据库中年龄在20至79岁之间,肤色为白色的2011名男性和1981名女性的数据,评估患上这些并发症风险的成年人的年龄和身体质量指数(BMI)。
这些人被分为三个年龄组(20-39岁,40-59岁和60 -79岁)和四个体重类别:正常体重(体重指数18.5到 < 25 kg / m2),超重(BMI 25到< 30 kg / m2),肥胖(体重指数30到< 35 kg / m2)以及非常肥胖(BMI 大于或等于35 kg / m2)。
重要的是,这种代谢疾病模型验证了弗雷明汉和其他人均预期寿命的数据。
最小,最肥胖的人最可能缩短寿命。过度超重的男性和女性寿命减少,随着年龄的增长其寿命减少的影响也降低。总的来说,健康寿命的减少是寿命减少的两到四倍。
超重/肥胖的男性、女性与同龄的正常体重的男性、女性相比寿命的减少
超重/肥胖的男性、女性与同龄的正常体重的男性、女性相比健康寿命的减少
糖尿病和肥胖症流行病正在“移动的目标”
在他的评论中,格雷格和他的同事写道,这项新发现通常是与先前的研究一致表明,“年轻肥胖的人一生有超过50%的患上糖尿病和心血管疾病的风险,那些有严重肥胖的人可能期望花寿命的三分之一和一个主要的慢性疾病作斗争。然而,肥胖和糖尿病的流行病学方面可能会将改变健康寿命变成一个目标。”例如虽然有慢性肾脏疾病的增加,但患有糖尿病和心血管疾病的患者似乎可以活得更长。
格罗弗和他的同事说他们打算测试是否年轻肥胖者有动机来改善他们的健康以预防未来生活中的疾病这样一个原理:他们刚刚开始随机临床试验,通过社区药剂师给一些人关于体重超标风险的信息,看他们是否坚持健康饮食,锻炼和减肥计划。
这项研究是由加拿大卫生研究院资助的研究。格罗弗博士作为默克,罗氏,阿斯利康,安进公司的顾问。本文列出了合作者的信息。格雷格博士的发现和结论不代表疾病控制和预防中心的官方立场。
原始出处
Grover SA1, Kaouache M2, Rempel P2, Joseph L3, Dawes M4, Lau DC5, Lowensteyn I2.Years of life lost and healthy life-years lost from diabetes and cardiovascular disease in overweight and obese people: a modelling study.Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Dec 4.
作者:MedSci
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