JAMA：临床指征雾化是24小时以上侵入性通气患者更佳的支气管扩张化痰方案
2018-03-14 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于需侵入性通气24小时以上的ICU患者，根据临床指征接受乙酰半胱氨酸和沙丁胺醇雾化治疗是最佳的支气管扩张化痰治疗方案
研究在荷兰7个ICU中心开展，需24小时以上侵入性通气患者参与，患者接受乙酰半胱氨酸和沙丁胺醇雾化治疗，随机分为指征雾化组（n=471）和预防性雾化组(n=473)。研究的主要终点为自主呼吸天数，次要终点包括住院时间、死亡率、肺并发症以及不良事件。
922名参与者，女性占34%，平均年龄66岁。28天的研究期间，指征雾化组平均自主呼吸天数21天，而预防性雾化组为20天；组间住院时间、死亡率及肺并发症无显著性差异，预防性雾化组不良事件率增加（13.8% vs 29.3%），最常见的不良事件为快速性心律失常和过度兴奋。
研究认为，对于需侵入性通气24小时以上的ICU患者，根据临床指征接受乙酰半胱氨酸和沙丁胺醇雾化治疗是最佳的支气管扩张化痰治疗方案。
原始出处：
David M. P. van Meenen et al. Effect of On-Demand vs Routine Nebulization of Acetylcysteine With Salbutamol on Ventilator-Free Days in Intensive Care Unit Patients Receiving Invasive Ventilation A Randomized Clinical Trial. JAMA. March 13， 2018.
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