Neurology病例:见于小脑卒中的前庭-眼反射缺损
2018-09-21 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
69岁男性,表现为急性眩晕,恶心和呕吐。患者有左侧跳动性眼球震颤和异常的前庭眼反射,右侧头脉冲试验可见扫视矫正。
69岁男性,表现为急性眩晕,恶心和呕吐。患者有左侧跳动性眼球震颤和异常的前庭眼反射,右侧头脉冲试验可见扫视矫正。左眼追随运动受损,但没有其他小脑/神经系统体征(偏斜/听力丧失)。MRI提示急性卒中累及左侧小脑绒球小结区(图)。先前的研究表明,异常头脉冲试验(HIT)高度提示周围性起源,而不支持后颅窝卒中。本例说明这种临床试验特异性有限。HIT阳性患者中有9%罹患小脑卒中。
(图:A:左侧小脑病变,DWI上可见高信号;B:对应ADC上为低信号;C-D:A和B中的病灶向尾部延伸[层厚5mm])
文献附带视频显示:左侧小脑绒球小结区卒中的眼球运动。左眼凝视追随异常;左侧自发性眼球震颤,伴旋转成分;右侧头脉冲试验可见扫视矫正,左侧正常;慢动作的扫视矫正扫视)
原始出处:Witsch J, Ferrer M, Navaratnam D. Teaching Video NeuroImages: Vestibulo-ocular reflex defect in cerebellar stroke. Neurology. 2018 Aug 28;91(9):e888-e889.
作者:zyx整理
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#Neurol#
29
学习学习学习
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嗯嗯,学习了。
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卒中虽然是临床上常见病,溶栓,取栓等血管内治疗也很成熟,但是仍然有很多未知问题有待认知!
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