Eur J Haematol：低剂量、单药玛贝兰妥单抗治疗对重度预治疗的多发性骨髓瘤患者疗效及安全性评估

Belantamab mafodotin（玛贝兰妥单抗）是一种特异性与b细胞成熟抗原结合的抗体-药物偶联物，在这里，一研究团队报告了所有连续复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者在同一诊所接受B-MAF治疗的结果，为评价低剂量马伏他布(B-MAF)给药是否具有较低的毒性和较好的总体疗效。

选择在该诊所接受至少3种治疗方案(至少1种IMID、1种PI和1种单抗难以治疗)治疗后未能缓解/进展的患者，采用B-MAF治疗，剂量为1.9mg/kg，每21天给药一次，直到进展或直到发生Grade≥3的不良事件。所有患者在每次B-MAF剂量前都进行了眼部评估。2级眼部毒性的患者继续治疗，除非毒性在临床上恶化，一般不进行延迟治疗。

图1 低剂量B-MAF治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的无进展生存期和总生存期

研究最终对9例连续接受低剂量(1.9mg/kg)B-MAF治疗的患者进行回顾性评估，他们的中位年龄为70岁。多数患者为五期难治性。77.7%的患者有眼毒性。在给予的124个周期中，有9个周期记录了导致治疗延误的不良事件。总体缓解率为66%(6/9)，所有患者均达到很好的部分缓解或更好。中位随访时间为12个月，中位无进展生存期和总生存期分别为14个月和20个月。

低BMAF剂量(1.9 mg/kg)可能导致较低的CR率，如在接受泊马度胺联合低(1.9mg/kg)与高(2.5mg/kg)剂量B-MAF的患者中所示。然而，根据他们的研究，较低的B-MAF剂量可能适用于重度预治疗的患者，这些患者通常更少细胞，容易发生与治疗相关的不良事件。但该研究由于其回顾性和患者数量少，具有一定局限性。

总的来说，这项结果表明，低剂量、不间断的治疗策略对重度预处理的MM患者来说具有高耐受性和疗效，需要在更大规模的前瞻性研究中得到验证。

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