Int Wound J：影响青少年藏毛窦术后切口愈合和复发的新因素：脂溢性皮炎和精神疾病合并症

藏毛窦疾病(PSD)是一种获得性慢性炎症性疾病，以骶尾部皮肤毛囊内毛发堆积为特征，引起异物反应和炎症。PSD的病理生理学尚未完全阐明。该病的发病率在全球范围内呈上升趋势，超过了腹股沟疝门诊手术的手术量。据报道PSD的复发率为0%-100%。虽然已有15种不同的手术和非手术治疗方法报道，但尚无预防复发的金标准方案。 尽管近年来该疾病的外科治疗取得了进展，但PSD的高复发率和术后切口难以愈合仍是困扰患者和外科医生的难题。由于缺乏PSD复发的循证研究，与藏毛窦复发相关的危险因素仍不明确。

International wound journal最新的一篇文章，研究者探讨了PSD手术后影响切口并发症和疾病复发的危险因素。

该研究回顾性分析2014—2021年收治的282例青少年患者的临床资料。记录患者的人口学特征、疾病表现、手术过程和术后门诊随访信息。重点分析了术后切口愈合情况和影响复发的因素。

患者平均年龄为15.49±1.45岁，男性占59.9%(169例)，女性占40.1%(113例)。按切口愈合分组，151例(53.5%)切口愈合良好，64例(22.6%)切口愈合时间延长，50例(17.7%)术后切口未闭合且复发，17例(6%)切口愈合后复发。组1的窦道数量、脓肿表现和合并症发生率均显著低于其他各组。脂溢性皮炎、肥胖和精神疾病诊断与组3和痤疮与组4有较高的统计学关联。在脂溢性皮炎或精神疾病诊断的患者中，切口愈合与不同的手术类型显著相关(p < 0.05)。

综上，作为两个新因素，脂溢性皮炎和精神疾病合并症在这些术后切口未闭合且复发的患者中应该被评估。脂溢性皮炎和PSD的关系需要进一步的组织学和病理学研究。对这些疾病的认识可能会改变手术类型的决定，同时对其进行治疗可能有助于切口愈合，减少复发。

原始出处：

Kaba, Meltem. “New factors affecting wound healing and recurrence after pilonidal sinus surgery in adolescents; seborrheic dermatitis and psychiatric co-occurring conditions.” International wound journal, 10.1111/iwj.14404. 18 Sep. 2023, doi:10.1111/iwj.14404