JAMA Netw Open：OUD治疗可减少与酒精相关的急性事件
2021-02-25 MedSci原创 MedSci原创
过去10年，药物中毒事件屡发不停，据数据显示，药物中毒死亡率（每100,000人中有19.1人死亡）已经超过了跌倒（每100,000人中有11.4人死亡）和机动车交通事故死亡率（每100,000人中有
过去10年，药物中毒事件屡发不停，据数据显示，药物中毒死亡率（每100,000人中有19.1人死亡）已经超过了跌倒（每100,000人中有11.4人死亡）和机动车交通事故死亡率（每100,000人中有11.6人死亡）。2019年，在美国因过量用药而致死人数高达70980例，创历史新高。
酒精是最常被滥用的物质，无论是作为一种独立的药物还是在使用多种药物的情况下。超过25％的阿片类药物使用障碍（OUD）患者表现滥用酒精，而作为中枢神经系统抑制剂，酒精和阿片类药物结合起来是致命的，导致OUD患者死亡率增加。近日，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究显示，OUD治疗可减少与酒精相关的急性事件，包括跌倒，受伤和中毒。
在这项研究中，研究人员使用了2006年1月1日至2016年12月31日期间IBM MarketScan保险数据库中的处方索赔数据，该样本包括美国12至64岁，服用OUD药物，且至少有1次酒精相关入院人群。该研究主要结果比较了有酒精相关事件和没有酒精相关事件OUD药物使用情况。
结果显示，在13335名接受OUD药物治疗并经历酒精相关入院的参与者中，有8424214人日的观察时间（平均[SD]年龄，33.1[13.1]岁；5884名女性参与者[44.1%]）。激动剂治疗（丁丙诺啡和美沙酮）与非治疗天数相比，任何酒精相关急性事件的几率降低，丁丙诺啡降低43%（几率比[OR]，0.57；95% CI，0.52-0.61），美沙酮降低66%（OR，0.34；95% CI，0.26-0.45）。与非用药天数相比，拮抗剂治疗纳曲酮与酒精相关急性事件的减少相关，缓释纳曲酮减少37%（OR，0.63；95% CI，0.52-0.76），口服纳曲酮减少16%（OR，0.84；95% CI，0.76-0.93）。
因此，本研究提出了有关OUD药物与酒精相关事件发生的关系。OUD药物治疗与并发酒精使用障碍的OUD患者因酒精相关急性事件入院较少有关。而且，激动剂治疗（丁丙诺啡和美沙酮）与较少的酒精相关事件相关。
原始出处
Kevin Y. Xu, MD, MPH1; Ned Presnall, MSW1; Carrie M. Mintz, MD1; et al.Association of Opioid Use Disorder Treatment With Alcohol-Related Acute Events.JAMA Netw Open. 2021;4(2):e210061. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0061
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