J Gastroenterol Hepatol：乙肝核心相关抗原水平升高会增加肝硬化发生风险
2018-04-18 MedSci MedSci原创
HBV携带者的HBcrAg水平升高会增加肝硬化发生的风险。HBcrAg是肝硬化发展的良好预测因子
研究背景：乙型肝炎病毒（HBV）的一些标记物已被确认为慢性乙肝病毒感染患者疾病进展到肝硬化的危险因素。本研究的目的是在HBV携带者中国，预测HBV标志物对HBV携带者肝硬化进展的预测作用。
研究方法：本研究纳入529例HBeAg血清学转换者，这些患者的fibrosis-4(FIB-4)指数≤3.6，并且未核苷酸类似物没有进行治疗。对HBV标志物与肝硬化疾病进展之间的联系进行单变量和多变量分析。
研究结果：在随访期间，84例患者进展为肝硬化(FIB-4指数> 3.6)。单变量Cox比例危险模型结果表明，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBV DNA、HBV核心相关抗原(HBcrAg)、核心启动子状态，而非基因型和前核状态，与肝硬化进展显著相关。调整HBV基因型、HBsAg、HBV DNA、HBcrAg、Precore状态和核心启动子状态等因素后，多变量Cox比例危险模型表明，HBsAg≥3.0 lnliu /mL (危险比（HR）， 0.53； 95%置信区间[CI]，0.30-0.94)和HBcrAg≥3.7 log U/mL (HR， 3.28； 95% CI， 1.60-6.75)与肝硬化进展独立相关。在HR样条曲线分析中，随着HBcrAg水平的增加，HR和95% CI逐渐增加。相反，随着HBsAg和HBV DNA水平的增加，HRs和95% CIs没有显示出这种增加趋势。
研究结论：HBV携带者的HBcrAg水平升高会增加肝硬化发生的风险。HBcrAg是肝硬化发展的良好预测因子。
原始出处：
Tada T， Kumada T， Toyoda H， et al. Hepatitis B virus core-related antigen levels predict progression to liver cirrhosis in hepatitis B carriers. J Gastroenterol Hepatol， 2018， 33(4)， 918-925. doi： 10.1111/jgh.13989.
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