JGH:低血清胰淀粉酶水平是非饮酒者结直肠腺瘤的新潜在危险因素

2022-04-19 xuyihan MedSci原创

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠以及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。

大肠癌(CRC)是全球第三大与癌症有关的死亡的主要原因,在2021年有超过190万的新确诊病例和93.5万的死亡病例。CRC的发病率在东欧、东南亚、亚洲和美国等地区一直在稳步上升。这种增长可能反映了生活方式和饮食的变化,导致身体活动减少和超重的发生率增加,这些都与CRC及其癌前病变--结直肠腺瘤(CRA)的风险增加有关。

以前的研究表明,内脏肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗,脂肪细胞因子和增殖素分泌紊乱,以及低级别的系统性炎症与CRC的发展有关。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 或胰腺疾病 (NAFPD) 与 CRA 有许多共同的风险因素,这些因素可能在其发展中发挥重要作用;然而,CRA 与 NAFLD/NAFPD 之间的关系仍不清楚。

为此,研究人员进行了一项横断面研究,总共招募了 712 名不饮酒的合格参与者,他们接受了全结肠镜检查作为本项健康检查的一部分。这些参与者被分为 CRA 组 ( n= 236) 和对照组 ( n= 439),其中包括没有 CRA 和息肉切除史的个体。NAFLD 和 NAFPD 的诊断依据是腹部超声检查结果进行诊断的。

研究结果显示非酒精性脂肪肝在 CRA 患者中的发生率高于对照组(55.9% vs 41.6%,P< 0.01)。NAFPD 和 CRA 之间没有显着关联;然而,CRA 患者的血清胰淀粉酶(P-淀粉酶)水平显着降低。尽管 NAFLD是增加CRA 存在的因素之一(优势比 [OR],1.50;95% 置信区间 [CI],1.07-2.10),但低 P-淀粉酶水平与 CRA 的存在显着相关(OR, 1.73;95% CI,1.04-2.88)与年龄、性别、当前吸烟、肥胖、代谢改变(包括胰岛素抵抗)和 NAFLD 无关。

本项研究证实低血清 P-淀粉酶水平可能是 CRA 的独立危险因素。在非酒精性个体中,潜在的胰腺外分泌-内分泌-肠道关系被认为是参与肥胖相关 CRA 发展的一种新途径。

 

原始出处:

Yu Sasaki. Et al. Low serum pancreatic amylase levels as a novel latent risk factor for colorectal adenoma in non-alcohol drinkers. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.

作者:xuyihan



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  1. 2022-04-20 1209e435m98(暂无昵称)

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