Stroke:CTA对支架血栓切除术的预测价值!
2017-09-05 MedSci MedSci原创
近期,一项发表在杂志Stroke上的研究评估了使用计算机断层扫描血管造影术(CTA确定的闭塞型)确定的闭塞型是否可以使用支架置入器(SR)血栓切除术预测血管内治疗的成功。此项研究回顾性分析了进行CTA检查的中风患者,然后对颅内大动脉闭塞进行血管内治疗。 CTA确定的闭塞类型分为截尾型闭塞或分支部位闭塞,并与血管内治疗期间的数字减影血管造影确定的闭塞型进行了比较。三项快速且易于评估的术前发现(CTA
近期,一项发表在杂志Stroke上的研究评估了使用计算机断层扫描血管造影术(CTA确定的闭塞型)确定的闭塞型是否可以使用支架置入器(SR)血栓切除术预测血管内治疗的成功。
此项研究回顾性分析了进行CTA检查的中风患者,然后对颅内大动脉闭塞进行血管内治疗。 CTA确定的闭塞类型分为截尾型闭塞或分支部位闭塞,并与血管内治疗期间的数字减影血管造影确定的闭塞型进行了比较。三项快速且易于评估的术前发现(CTA确定的闭塞类型,心房颤动和高密度动脉征象)可能有助于血管内治疗前推断闭塞病理机制(栓塞与非栓塞),研究者们还评估了其对SR成功相关中风危险因素和实验室结果的关联。此外,还比较了SR成功的3个术前发现的预测能力与受试者工作特性曲线分析能力。
最终,此项研究共纳入238例患者(平均年龄70.0岁;男性患者52.9%)。CTA确定的闭塞类型与数字减影血管造影确定的闭塞型相当(P = 0.453)。心房颤动(优势比,2.66;95%置信区间,1.25-5.66)和CTA确定的分支位点闭塞(优势比,8.20;置信区间,3.45-19.5)是SR成功的独立预测因子。为了预测SR成功,CTA确定的分支部位闭塞(0.695)的受试者工作特征曲线值下的面积明显大于心房颤动(0.594;P = 0.038)和高密度动脉征(0.603;P = 0.023)。
此项研究表明:CTA确定的分支位点闭塞与SR成功显着相关。此外,在3项快速且易于评估的手术前结果中,CTA确定的分支位点闭塞对于SR成功具有最大的预测能力。
原始出处:
Baek JH, Kim BM, et al. Predictive Value of Computed Tomography Angiography-Determined Occlusion Type in Stent Retriever Thrombectomy. Stroke. 2017 Sep 1. pii: STROKEAHA.117.018096. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018096.
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