Allergol Int：屋尘螨舌下免疫治疗片作为dupilumab的补充治疗时，对哮喘伴鼻炎的疗效
2022-06-27 AlexYang MedSci原创
评估了真实世界环境中，对未被Dupilumab最佳控制的哮喘伴鼻炎患者，使用HDM SLIT后的结果情况。
过敏原特异性免疫疗法（AIT）是唯一可用的疾病调节治疗方法，在不同层面影响过敏原本身的特异性免疫反应，从而使IgE介导的过敏性疾病患者的症状得以缓解。屋尘螨（HDMs）在全球范围内普遍存在，是过敏性哮喘的一个主要原因。HDM SLIT是控制过敏性哮喘疾病的治疗方法之一，并已在临床试验中显示出疗效。Dupilumab可阻断2型炎症的关键驱动因素，IL-4和IL-13信号。目前已经批准用于不受控制的中度至重度哮喘患者。
近期，来自日本的研究人员在《Allergol Int》上发表文章，评估了真实世界环境中，对未被Dupilumab最佳控制的哮喘伴鼻炎患者，使用HDM SLIT后的结果情况。
研究人员在基线和治疗后48周，评估了哮喘控制问卷（ACQ）-5、哮喘生活质量问卷（AQLQ）和鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）。收集了肺活量、2型炎症生物标志物和气道重塑的定量计算机断层成像参数。
研究共有47名患者接受了HDM SLIT，其中41人完成了研究。HDM SLIT和Dupilumab的联合治疗改善了ACQ-5（p<0.05）、AQLQ（p<0.05）和RQLQ（p < 0.05），并增强了肺功能，减少了FeNO（p < 0.05）和气道百分比壁面积，以及壁厚度（均为p<0.05）。ACQ-5和AQLQ评分的变化与FeNO和FEV1预测百分比的变化均存在关联。多重回归分析显示，FEV1预测百分比的变化是AQLQ改善的独立因素（r2=0.510，p=0.012）。根据预测SLIT反应者的ROC分析，血清HDM特异性IgE、总IgE和FEV1预测百分比的曲线下面积很高（>0.8）。
多变量回归分析鉴定AQLQ变化的独立预测因子
综上所述，在不受控制的哮喘伴鼻炎患者中，他们的结果支持将HDM SLIT加入到药物治疗加Dupilumab中。
原始出处：
Makoto Hoshino ， Kenta Akitsu ， Kengo Kubota et al. Efficacy of a house dust mite sublingual immunotherapy tablet as add-on dupilumab in asthma with rhinitis. Allergol Int. Jun 2022
作者：AlexYang
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