DCR：他汀类药物治疗与结肠癌手术后 90 天术后死亡率降低有关
2022-03-15 MedSci原创 MedSci原创
他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)
接受腹部大手术的患者随着手术技术的进步和围手术期护理的优化，大部分患者的术后不良后果明显减少。尽管有这些进步，但是严重的非手术后并发症仍然较多，大约占所有手术病例的10%。非手术并发症包括心脏、呼吸系统、脑血管和感染性并发症。这些并发症可能是由于手术创伤引起的强烈压力和炎症反应造成的。腹部手术术后并发症高发病率在结肠直肠手术中尤为明显，有报道称其90天死亡率为1.7%至11.5%。Ricciardi等人曾指出，结直肠术后并发症最常见的是心血管相关并发症和败血症，分别占所有并发症的24%和15%。因此，提供心血管保护的药物，如HMG-CoA还原酶抑制剂（"他汀类"药物），可能会影响这些情况下的结果。因此，本研究旨在评估他汀类药物治疗与择期结肠癌手术后死亡率之间的关系。
研究人员对瑞典结直肠癌登记处患者的前瞻性数据进行了回顾性分析。2007 年 1 月至 2016 年 9 月期间接受结肠癌择期手术的所有成年患者均被纳入研究。研究人员在患者术前和术后进行了他汀类药物处方的收集和统计，使用他汀类药物的患者被分配到他汀类药物阳性队列。主要和次要观察结果是 90 天全因死亡率和 90 天特定原因死亡率。
研究结果显示在研究期间，共有 22,337 名患者接受了结肠癌的择期手术，其中 6,494 人（29%）被归类为他汀类药物使用者。尽管年龄较大、合并症负担较高且不太适合手术，但他汀类药物使用者显示出显着的生存益处。多变量分析表明，90 天全因死亡率（发病率比= 0.12，p < 0.001）以及脓毒症、多器官衰竭或由心血管和呼吸系统并发症发生率在他汀类使用者中明显较低。
图：他汀类药物治与结肠癌手术后 90 天术后死亡率的危险因素
本项研究证实他汀类药物使用者在择期结肠癌手术后的短期死亡率方面具有显着的术后益处；然而，需要进一步的研究来确定这种关系是否是因果关系。
原始出处：
Pourlotfi. Et al. Statin Therapy Is Associated With Decreased 90-Day Postoperative Mortality After Colon Cancer Surgery. Diseases of the Colon & Rectum.2022.
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