Gastroenterology： 无酒精下行胰腺囊肿消融是可行的

2017-11-06 许奕晗 MedSci原创

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内镜超声（EUS）引导下乙醇灌洗胰腺囊肿，随后输注紫杉醇的疗法对于治疗粘液性胰腺囊肿是有效的。 然而，在3％-10％的患者中会出现相关的并发症，这可能与乙醇的导致炎症效应有关。 本项研究的目的是确定是否需要酒精进行有效的胰腺囊肿消融，如果从消融过程中消除酒精是否会提高并发症的发生率。

背景：内镜超声（EUS）引导下乙醇灌洗胰腺囊肿，随后输注紫杉醇的疗法对于治疗粘液性胰腺囊肿是有效的。 然而，在3％-10％的患者中会出现相关的并发症，这可能与乙醇的导致炎症效应有关。 本项研究的目的是确定是否需要酒精进行有效的胰腺囊肿消融，如果从消融过程中消除酒精是否会提高并发症的发生率。

方法：研究人员筛选了2011年11月至2016年12月期间39例粘液型胰腺囊肿患者进行了单中心，前瞻性双盲试验。患者被随机分配到实验组和对照组中，实验组采用80％乙醇进行EUS引导下的胰腺囊肿灌洗，对照组采用生理盐水作为独照，主要研究结局是手术后12个月完全消融的成功率、手术后30天内的不良事件发生率。

结果：在手术后12个月，接受无酒精EUS引导下囊肿切除术的患者中有67％的患者囊肿完全消失，而对照组患者中有61％的患者完全消融。对照组中6％的患者发生严重不良事件，无酒精组患者无一例发生。

结论：在这项前瞻性随机对照试验中，研究人员发现EUS引导下胰腺囊肿消融术不需要酒精，与当前的单独的紫杉醇灌洗标准相比，多药物化学治疗消融混合物疗法似乎没有显着提高消融的成功率。

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作者：许奕晗



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