Semin Arthritis Rheu：风湿病的姑息治疗和临终关怀

2018-11-08 xiangting MedSci原创

风湿病姑息治疗临终关怀

大多数患者被疼痛（81.4％）、厌食症（80.1％）和呼吸困难（77％）折磨。

这项研究旨在确定全身性风湿病（SRDs）患者生命最后一年里临终痛苦的程度和高症状患病率的预测因子，以及接受的支持性治疗程度。

研究人员确定了2006年4月1日至2016年4月1日期间死亡的成年SRDs患者。收集了死亡前1年的以下数据：（i）累积症状患病率，（ii）提前医护计划（ACP）率、不复苏（DNR）命令和转诊到姑息治疗医师。研究人员分析了总症状患病率和姑息治疗医生转诊的预测因子。

在研究的161名患者中，34.2％患类风湿性关节炎，21.6％患系统性红斑狼疮。大多数患者被疼痛（81.4％）、厌食症（80.1％）和呼吸困难（77％）折磨。在多因素分析中，具有以下特征的患者总症状患病率较高：（i）年龄较大（β=0.027，SE=0.013，p=0.044）； （ii）由Charlson合并症指数衡量的合并症较多（β=0.192，SE=0.159，p=0.044）； （iii）入院次数较多（β=0.263，SE=0.090，p=0.004）和（iv）复发感染（β=0.923，SE=0.423，p=0.031）。5名患者（3.1％）接受ACP治疗，25名（15.5％）转诊至姑息治疗医师。转至姑息性治疗与死亡之间的中位时间为8天（IQR 0-19）。在有DNR命令的106名患者中（67.5％），DNR与死亡之间的中位时间为3天（IQR 0-10）。

相关资源：Charlson合并症指数(aCCI)

原始出处：

Jiacai Cho. Palliative and End-of-Life Care in Rheumatology: High Symptom Prevalence and Unmet Needs. Semin Arthritis Rheu. 02 November 2018.

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作者：xiangting



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