PLAST RECONSTR SURG：冷冻溶脂后加热对疗效和副作用的影响:一项随机分体试验

随着人们对塑形需求的增加和其社会接受度的提高，不同的治疗方法争相齐放。脂肪抽吸术是最流行的美容外科手术之一，非常有效，但它涉及手术和麻醉的风险。为了避免创伤，缩短康复时间，无创性塑形方法应运而生。最常见的是冷冻溶脂、射频、低强度激光和高强度聚焦超声疗法。它们的工作原理都是一样的:通过外部刺激损伤脂肪细胞。冷冻溶脂术是一种流行的无创塑形技术，与吸脂术相比副作用更少，但其在减少局部脂肪组织方面的有效性也较低。

Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告，研究者分析了冷冻溶脂后加热可否提高其疗效。

这是一项前瞻性、对照性、研究者设盲的分体试验。在主体研究之前，2017年进行了一项初步研究。初步研究的参与者接受了与主体研究相同的冷冻溶脂和加热治疗，但在2周后接受了腹部成形术，并进行了组织学取样。初步研究表明，该治疗方法安全可行。主体研究旨在评估12周随访期间脂肪层厚度的变化、副作用和满意度。以12周后脂肪层厚度减少为主要终点。

25名受试者在- 3℃下腹部仰卧位接受60分钟单次冷冻溶脂治疗，治疗后，立即将40℃的泥浆充填物放置在治疗腹部的一侧（左侧或者右侧）15分钟。水肿、红斑、感觉减退等不良反应在加热后几乎完全消退，而在非加热部位仍存在。然而，12周后，加热部位的平均超声图像上的局部脂肪组织减少显著低于对照组(9.6%对14.1%;P = 0.0003)。尽管只有44%的参与者对脂肪减少有主观认识，且各部位之间无差异，总体满意度高(9.2分，总分10分)。

综上，冷冻溶脂后主动加热可减少常见的副作用，但它显著降低了冷冻溶脂的有效性，因此应避免使用。需要进一步改进以提高冷冻溶脂的疗效。

原始出处：Dahmann S, Sanders A, Saarbeck C, Batsilas I, Meyer-Marcotty M. Active Heating following Cryolipolysis Reduces Efficacy and Side Effects: A Randomized Split-Body Trial. Plast Reconstr Surg. 2023;152(5):965-975. doi:10.1097/PRS.0000000000010366.