DMCN:母亲糖尿病对儿童神经发育有显著影响

2023-07-25 小文子 MedSci原创

母亲糖尿病,包括T1DM、T2DM和GDM,与后代患NDD的风险增加有关。

糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的代谢性疾病。Developmental Medicine & Child Neurology杂志发表了一项研究,评估患有1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)和GDM母亲的后代患广泛神经发育障碍(NDD)的风险。

这项回顾性队列研究纳入877233名2004年-2008年在台湾出生的儿童。

从出生到2015年12月31日,所有儿童都接受了NDD随访,包括自闭症谱系障碍(ASD)、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)、发育迟缓、智力残疾、脑瘫(CP)和癫痫/婴儿痉挛。协变量包括父母年龄、出生年份、儿童性别、家庭收入、城市化水平、高血压和早产状况。

在纳入的877233名儿童中,338名(0.04%)是T1DM母亲所生,8749名(1.00%)是T2DM母亲所生,90200名(10.28%)是GDM母亲所生。患有T1DM、T2DM和GDM的母亲早产、高血压或妊娠期高血压/先兆子痫诊断的发生率较高。

与非糖尿病母亲所生孩子相比,患有T1DM或T2DM母亲所生孩子的ASD、ADHD、发育迟缓、智力残疾、CP和癫痫/婴儿痉挛的发病率更高。除ASD外,T1DM组的NDD发病率高于T2DM组。

患有T1DM母亲所生的孩子患NDD的风险最大,其次是患有T2DM母亲,然后是患有GDM母亲。没有糖尿病的母亲所生的孩子患NDD的风险最低。

比较糖尿病母亲与非糖尿病母亲所生的孩子时,未经调整的分析表明,T1DM母亲所生孩子患多动症(HR=1.54;95%CI,1.09-2.18)、发育迟缓(2.24;1.69-2.98)、智力残疾(4.28;2.36-7.75)、CP(5.48;2.18-13.78),癫痫/婴儿痉挛(2.61;1.33–5.12)的风险更高;T2DM母亲所生孩子患ASD(1.48;1.24-1.77)、ADHD(1.34;1.24-1.43)、发育迟缓(1.51;1.42-1.60)、智力残疾(1.85;1.59-2.17)、CP(2.28;1.78-2.91)和癫痫/婴儿痉挛(1.58;1.35-1.85)的风险更高;GDM母亲所生的孩子患ASD(1.29;1.21-1.37)、ADHD(1.09;1.07-1.12)和发育迟缓(1.07;1.05-1.10)的风险更高。

结果表明,母亲糖尿病,包括T1DM、T2DM和GDM,与后代患NDD的风险增加有关。

原文出处:

Kuan-Ru Chen, Tsung Yu, et al, Childhood neurodevelopmental disorders and maternal diabetes: A population-based cohort study, Dev Med Child Neurol. 2023, DOI: 10.1111/dmcn.15488.

作者:小文子



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