J Natl Cancer I：不愧是百年神药 阿司匹林降低HP根除后胃癌风险
2018-08-15 吴星 环球医学
幽门螺旋杆菌（HP）是现代诱发胃癌（GC）一个很大的因素。既往研究显示，阿司匹林与GC风险降低相关。2018年7月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究调查了香港地区HP根除后使用阿司匹林与GC进展的相关性。
幽门螺旋杆菌（HP）是现代诱发胃癌（GC）一个很大的因素。既往研究显示，阿司匹林与GC风险降低相关。2018年7月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究调查了香港地区HP根除后使用阿司匹林与GC进展的相关性。
背景：尽管成功根除HP，但一些个体仍然有进展为GC的风险。既往研究显示，阿司匹林与GC风险降低相关。然而，阿司匹林能否降低HP根除后GC的风险仍不清楚。研究者试图考察阿司匹林对于HP根除受试者的化学预防效果。
方法：筛选出医疗保健数控库中2003～2012年使用基于克林霉素三联疗法处方进行HP治疗的受试者。观察期始于HP开始治疗（指数时期），随访至研究结束（2015年12月）、死亡或确诊为GC。阿司匹林的使用定为每周1次或使用频率更高。排除HP根治治疗失败，或在HP治疗12个月内确诊为GC的受试者。校正年龄、性别、合并症以及同时使用药物的倾向评分，通过Cox模型，计算使用阿司匹林的GC的风险比（HR）。所有统计学检测均为双边。
结果：中位随访时间为7.6年（四分位间距[IQR]=5.1～10.3年），63605例患者中169（0.27%）例进展为GC。GC发病率为3.5∕10000人-年。阿司匹林的使用与GC风险降低相关（HR?=?0.30，95%置信区间[CI] = 0.15～0.61）。随着阿司匹林频率、疗程和剂量的增加，GC风险降低（P＜0.001）。
结论：阿司匹林的使用与HP根除后，频率、剂量和疗程依赖的GC风险降低相关。这种效果在每天使用阿司匹林或使用阿司匹林超过5年（包括5年）的群体中最为显著。
原始出处：
Cheung KS, Chan EW, Wong AYS, et.al. Aspirin and Risk of Gastric Cancer After Helicobacter pylori Eradication: A Territory-Wide Study. J Natl Cancer Inst. 2018 Jul 1;110(7):743-749. doi: 10.1093/jnci/djx267.
作者：吴星
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