Anesthesiology:麻醉期间过敏反应的发生或与CysLTs的释放相关
2017-05-18 MedSci MedSci原创
麻醉时发生的速发型过敏反应分为变应性过敏(皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阳性)和非变应性的(皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阴性)。半胱氨酰白三烯(CysLTs)是由肥大细胞及嗜酸性粒细胞合成的强效介质,可诱导支气管收缩,在过敏反应中起到一定的作用。 研究纳入了21名麻醉对照组和34名麻醉期间发生过敏反应的患者(24名为变应性,10名为非变应性),手机血浆样本,使用竞争性免疫分析血浆中的CysLT
麻醉时发生的速发型过敏反应分为变应性过敏(皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阳性)和非变应性的(皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阴性)。半胱氨酰白三烯(CysLTs)是由肥大细胞及嗜酸性粒细胞合成的强效介质,可诱导支气管收缩,在过敏反应中起到一定的作用。
研究纳入了21名麻醉对照组和34名麻醉期间发生过敏反应的患者(24名为变应性,10名为非变应性),手机血浆样本,使用竞争性免疫分析血浆中的CysLT C4,D4,及E4的浓度。
结果,对照组中,麻醉前中位数(四分位距)CysLT的浓度为0.83(0.69~1.02)μg/l,麻醉后30 min,6 h和24 h 浓度未发生改变。对于发生变应性过敏反应的患者,麻醉后30至60 min CysLT的浓度增加(17.9 [7.8 to 36.0] μg/l),而发生非变应性反应的患者则增加较小(7.3 [3.0 to 11.5] μg/l)。三组比较具有显著性差异(P<0.0001)。在24 h的观察期间CysLT的浓度持续增加。支气管痉挛的患者CysLT的浓度均明显高于对照组(P = 0.016)
总而言之,该研究发现,对于变应性及非变应性速发型过敏反应,CysLTs似乎是其发生的一个很重要的介质。这些发现或为过敏反应患者的管理打开一个新的领域,特别是对于非变应性过敏的患者。
原始出处:
Laroche D, Léturgie P, et al., In Vivo Cysteinyl Leukotriene Release in Allergic and Nonallergic Immediate Hypersensitivity Reactions during Anesthesia. Anesthesiology. 2017 May;126(5):834-841. doi: 10.1097/ALN.0000000000001600.
作者:MedSci
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