JAMA Oncol：EGFR-TKIs治疗联合二甲双胍可明显改善晚期肺腺癌患者的PFS
2019-11-17 QQY MedSci原创
盐酸二甲双胍是一种新型的抗癌药物。预临床和回顾性研究表明，它可以改善包括肺癌在内的多种肿瘤的预后。特别是关于二甲双胍与表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)之间的协同作用的证据越来越多。Arrieta等人开展一非盲的随机化2期试验，评估采用EGFR-TKIs联合二甲双胍治疗 vs 单纯EGFR-TKIs治疗的晚期肺腺癌患者的无进展生存期(PFS)。招募年满18岁的组织学确诊的无
盐酸二甲双胍是一种新型的抗癌药物。预临床和回顾性研究表明，它可以改善包括肺癌在内的多种肿瘤的预后。特别是关于二甲双胍与表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)之间的协同作用的证据越来越多。
Arrieta等人开展一非盲的随机化2期试验，评估采用EGFR-TKIs联合二甲双胍治疗 vs 单纯EGFR-TKIs治疗的晚期肺腺癌患者的无进展生存期(PFS)。招募年满18岁的组织学确诊的无EGFR激活突变的IIIB-IV期肺腺癌患者。将患者随机分至EGFR-TKIs联合盐酸二甲双胍组或EGFR-TKIs组。治疗直到出现不能耐受的毒性或撤出研究。主要评估指标是PFS。次要指标是客观缓解率、疾病控制率、总体生存期（OS）和安全性。
2016年3月31日-2017年12月31日，共招募了139位患者（平均59.4岁，65.5%为男性），随机分至EGFR-TKIs联合盐酸二甲双胍组（70人）或EGFR-TKIs组（69人）。EGFR-TKIs联合盐酸二甲双胍组的中位PFS显著长于EGFR-TKIs组（13.1个月 vs 9.9个月，风险比[HR] 0.60，95% CI 0.40-0.94，p=0.03）。联合治疗组患者的中位OS也明显更长（31.7个月 vs 17.5个月，p=0.02）。
本研究首次表明在标准EGFR-TKIs治疗中加入二甲双胍可显著改善晚期肺腺癌患者的PFS。
原始出处：
Oscar Arrieta， et al.Effect of Metformin Plus Tyrosine Kinase Inhibitors Compared With Tyrosine Kinase Inhibitors Alone in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor–Mutated Lung Adenocarcinoma.JAMA Oncol. 2019；5(11)：e192553. doi：10.1001/jamaoncol.2019.2553
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