高清PPT：卵巢癌药物治疗新进展

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤，约70%的患者确诊时已处于临床晚期。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解，但仍有约70%的患者在2-3年内复发，5年生存率为40%左右¹。目前手术、化疗及靶向治疗是卵巢癌的主要治疗方式，但随着药物治疗不断取得新进展，有望为卵巢癌治疗提供更多新选择，提高患者生存获益。

e路新干线小编从化疗、靶向治疗、免疫治疗3个方面介绍了近期卵巢癌药物治疗新进展，以飨读者。

化疗

化疗是卵巢癌治疗的主要手段之一，在一线治疗、复发治疗中均占有重要地位。卡铂/脂质体多柔比星（CD）方案为上皮性卵巢癌一线治疗方案之一，但缺乏高级别中国人群证据。NCT03794778研究证实中国人群中CD方案与卡铂/紫杉醇（CP）方案疗效相当，且具有神经病变及脱发发生率低的优势；腹腔热灌注化疗（HIPEC）因其具有针对腹腔内微小病灶优势，有可能成为卵巢癌化疗中的另一种重要方式。OVHIPEC-1、CHIPOR研究分别显示HIPEC显著改善Ⅲ期、铂敏感复发性卵巢癌患者生存，但回顾性研究显示HIPEC未改善Ⅳ期卵巢癌患者生存。卵巢癌化疗进展如下：

靶向治疗

近年来，靶向药物在卵巢癌治疗中取得显著进展，贝伐珠单抗、PARP抑制剂改变了卵巢癌的治疗模式。PARP抑制剂进入OS时代，国外NOVA研究取得最终OS结果，但non-gBRCAm队列未如期获益；NOW研究展示了奥拉帕利在新辅助治疗中的积极探索结果；MIRASOL研究进一步证实ADC药物mirvetuximab soravtansine在叶酸受体α（FRα）阳性铂耐药复发性卵巢癌的新标准治疗地位；NCT03776812研究展示了白蛋白紫杉醇联合糖皮质激素（GR）调节剂relacorilant间歇给药的潜在前景。卵巢癌靶向治疗进展如下：

免疫治疗

尽管卵巢癌的肿瘤突变负荷较高，但其仍属于冷肿瘤的范畴，免疫检查点抑制剂单药或联合化疗疗效有限，而免疫检查点抑制剂、化疗、抗血管生成药物和PARP抑制剂的双联合或多种方式联合用药的部分研究结果带来新希望。DUO-O研究显示一线化疗、贝伐珠单抗、度伐利尤单抗、奥拉帕利联合治疗非tBRCA1/2突变的晚期卵巢癌成为首个在卵巢癌中获得阳性结果的Ⅲ期临床试验免疫药物方案。同时也期待更多免疫检查点抑制剂研究为卵巢癌患者带来获益。卵巢癌免疫治疗进展如下：