Circulation：D-二聚体水平可预测冠心病患者的长期死亡率、心血管事件和癌症发病率
2018-08-17 MedSci MedSci原创
D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，是高凝和血栓形成的标志物。D-二聚体中度升高与血管疾病患者的动静脉事件的风险相关。现研究人员对D-二聚体水平用于预测长期血管预后、特殊原因的死亡率以及新发癌症的作用进行评估。LIPID试验，将心肌梗死或不稳定心绞痛发生后5-38个月的患者随机分至普伐他汀（40mg/d）或安慰剂组。于起始和1年时检测D-二聚体水平。中位随访6.0年，总起来16年。7863位患者按
D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，是高凝和血栓形成的标志物。D-二聚体中度升高与血管疾病患者的动静脉事件的风险相关。现研究人员对D-二聚体水平用于预测长期血管预后、特殊原因的死亡率以及新发癌症的作用进行评估。
LIPID试验，将心肌梗死或不稳定心绞痛发生后5-38个月的患者随机分至普伐他汀（40mg/d）或安慰剂组。于起始和1年时检测D-二聚体水平。中位随访6.0年，总起来16年。
7863位患者按其起始D-二聚体水平分成四组（≤112、112–173、173–273、＞273ng/mL）。高D-二聚体水平与年老、女性、高血压史、肾功能差和B型钠尿肽、高敏C反应蛋白和敏感肌钙蛋白I水平升高相关（p均＜0.0001）。在随访前6年，根据多达30个额外风险因素校正后，高D-二聚体水平与主冠脉事件（＞273ng/mL vs ≤112ng/mL：HR 1.45，95% CI 1.21-1.74）、冠心病（CVD）事件（HR 1.45，95% CI 1.23-1.71）和静脉血栓形成（HR 4.03，95% CI 2.31-7.03）风险显著增加相关（p均＜0.001）。在整体的16年，高D-二聚体水平是全因死亡率（HR 1.59）、CVD死亡率（HR 1.61）、癌死亡率（HR 1.54）和非CVD非癌死亡率（HR 1.57）的独立的预测因子（p均＜0.001）。高D-二聚体水平还是癌症发病率增高的独立预测因子（HR 1.16，p=0.02）。
D-二聚体水平可预测动静脉事件的长期风险、CVD死亡率和非CVD非癌死亡率，并独立于其他风险因素。D-二聚体还是癌症发病率和死亡率的重要预测因子。
原始出处：
John Simes，et al. D-Dimer Predicts Long-Term Cause-Specific Mortality， Cardiovascular Events， and Cancer in Patients With Stable Coronary Heart Disease. Circulation. 2018；138：712-723
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