一位临床医学博士眼中的“整合医学”观
2016-04-22 刘永生 大河健康报
郑州市第二人民医院（下称“郑州二院”）是郑州老百姓心中的“眼科名院”，这家建院70多年的医院，已在河南百姓心中铸起一个闪亮的“眼科品牌”。很多人没有意识到，眼病看得好，不仅仅缘于这一门优势学科，在眼科背后，还有着一个强大的综合学科的支撑。郑州二院院长孙世龙提倡“整合医学”理念，因为有些眼病症状，真正的病因可能在脑部，还有其他全身因素，只有关注整体层面，才能抓住主要矛盾，治愈疾病。“整合医学”对
郑州市第二人民医院（下称“郑州二院”）是郑州老百姓心中的“眼科名院”，这家建院70多年的医院，已在河南百姓心中铸起一个闪亮的“眼科品牌”。
很多人没有意识到，眼病看得好，不仅仅缘于这一门优势学科，在眼科背后，还有着一个强大的综合学科的支撑。郑州二院院长孙世龙提倡“整合医学”理念，因为有些眼病症状，真正的病因可能在脑部，还有其他全身因素，只有关注整体层面，才能抓住主要矛盾，治愈疾病。
“整合医学”对于推动眼病精准治疗起到哪些重要作用？“整合医学”对于郑州二院“眼科名院”建设起到哪些推动作用？“整合医学”如何惠及患者？记者日前对郑州二院神经内科一病区主任、临床医学博士孟凡超进行了专访。
孟凡超 主任医师，郑州市第二人民医院神经内科一病区主任，临床医学博士，郑州市专业技术拔尖人才，主要从事脑血管疾病、癫痫、痴呆、多发性硬化、帕金森病、神经系统感染及神经介入的研究。发表论著21篇，获得河南省科技厅科研成果三等奖一项，河南省卫生厅科研成果二等奖一项，专著一部。
治疗不能“只见树木，不见森林”
孟凡超，一位临床医学博士，他的专业是神经内科，目前任郑州二院神经内科一病区主任。这位年轻的神经内科专家在郑州二院这样的“眼科名院”中，并没有感觉到“边缘化”，相反，他觉得郑州二院是自己专业发展的一个难得的好平台。
“许多眼病，如果只在眼科是看不好的，必须由神经内科与眼科联合攻关，才能解除患者的病痛。”孟凡超说，孙世龙院长在不同场合强调“整合医学”理念，这不但有利于医院的综合发展，同样可以惠及患者。
孟凡超介绍，病症可能表现为局部问题，但病人是一个整体，其病理表现大多发生在宏观层面上，所以一定要关注整体层面，只有这样，才可能抓住主要矛盾，治愈疾病。通过这种方法来提高医生整体医学水平，同时可以减少患者的痛苦，降低他们的费用。
忽视整体，治疗可能南辕北辙
一组眼科界的权威数据可以说明问题。
孟凡超博士说，眼病真正由眼部组织异常引起的只占15%，85%是由全身因素引起的，如果我们只关注眼部疾病，那就是在用15%的能力给100%的病人治病，治疗结果可能南辕北辙。心律失常也是这样，心律失常真正由心脏引起也只有15%，85%是由全身病变所致。
此种典型病例也很多，孟凡超博士列举一例：
高女士，38岁，眼睛有轻微的疼痛感，去眼科检查发现一切正常，医生怀疑是用眼疲劳，让她滴抗疲劳眼液一周，未见缓解，出现复视症状，看东西都变成了两个，视力也下降了。高女士后来到郑州二院眼科就诊，先查了眼底，正常。医生建议神经内科会诊，终于查明，复视是由感冒诱发的，感冒病毒损伤了外展神经，只要对眼神经进行保护性治疗，中西医结合辨证施治，就能逐步恢复。
孟凡超博士说，视力障碍患者常常还伴随有其他肢体症状，如肢体麻木、无力等，但病人常常把眼部症状作为主诉，忽视其他症状。如果首诊医生知识不全面，就会误诊、漏诊，延误治疗。许多神经内科的疾病，都表现为视力障碍，如视神经脊髓炎、脊髓型多发性硬化、格林巴利综合征。
在门诊上，孟凡超博士常常见到辗转多家医院的病人。有的病人去看眼病，先后看了四五个医生，其结果有很大差别，甚至迥然不同。其实，每个医生从局部看都是对的，他强调了自己看到的局部症状体征或检查结果，却忽视了整体，病就没法得到准确的诊治。
“因此，我们在局部看到的现象，尽管科学，但只有整合到整体中，得出的结果才真实，这才叫医学。”孟凡超博士说。
“整合医学”理念推动神经内科发展
专业划分精细，各级医师难免会有专业盲区，这不利于提高临床疗效，也不利于医院提高整体实力。“整合医学”要求医务人员把现在已知各生物因素加以整合，构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律，更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的医学知识体系。
孟凡超博士说，医院神经内科正是在“整合医学”理念推动下发展起来的，近年来，该院神经内科已经成为独具特色、实力强大的品牌优势学科，郑州二院沿着“眼科名院，综合强院”的发展道路坚定前行。
今年3月，郑州二院承办了河南省继续医学教育项目“中原首届高血压脑出血救治最新研究与转化应用研讨会”，这是中原地区脑出血救治领域的首次高级别对话，也是河南省医学会对医院神经内科学术实力的认可。
此前，郑州二院率先开展微创软通路手术治疗脑出血，精准脑保护微创穿刺术的实施，大大改善了脑出血治疗的现状，降低了患者的死亡率和致残率，缩短了住院时间，减少了医疗费用。
此项手术开展以来，已经有数十位脑出血患者直接获益。颅内血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血，方法简便、快捷，手术时间短，颅内压降低快。
高压氧治疗脑卒中处于国内领先水平
多年以来，作为郑州市急救中心和郑州市颅脑损伤救治中心，郑州二院在治疗急性脑出血方面积累了丰富的经验。河南省高血压防治中心、郑州市脑卒中筛查防治中心均设在该院。
孟凡超博士说，目前，神经内科拥有三个病区，130余张床位，主任医师7人，副主任医师3人。“我们对神经内科急危症病人全天候开通急救绿色通道，对危重病人进行迅速抢救，具有较高的抢救成功率。”
此外，神经内科应用脑超声波治疗仪、高压氧及后期康复治疗，使脑血管病的治疗达到了较高水平，利用高压氧结合其他综合方法对急性一氧化碳中毒及脑卒中恢复期病人的治疗处于国内领先水平。
作者：刘永生
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