Lancet：替卡格雷联合阿司匹林用于PCI后抗血小板治疗的效果不优于标准方案
2018-08-28 zhangfan MedSci原创
研究认为，PCI后接受抗血小板治疗的患者，替卡格雷联合阿司匹林的治疗方案其在预防全因死亡以及心肌梗死方面的效果不优于标准双药抗血小板方案
近日研究人员考察了替卡格雷联合阿司匹林与标准抗血小板治疗方案相比对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响。
GLOBAL LEADERS研究在18个国家，130个医疗中心开展，接受Biolimus A9洗脱支架PCI治疗的稳定型冠状动脉疾病或急性冠脉综合征患者参与，随机接受每天75-100mg的阿司匹林联合每天2次，每次90mg替卡格雷，联合用药1个月，随后替卡格雷维持治疗23个月或者稳定型冠状动脉病患者接受每天75-100mg的阿司匹林联合75mg的氯吡格雷，而急性冠脉综合征患者每天2次，每次90mg替卡格雷，治疗持续12个月，随后阿司匹林维持治疗持续12个月。研究的主要终点为2年内全因死亡或非致命性心肌梗死，次要终点为3-5级出血事件。
15968名患者参与研究，其中实验组7980人，对照着7988人。2年后，实验组304人（3.81%）以及对照组349人（4.37%）出现终点事件（OR=0.87），各亚组之间治疗差异不显著。实验组163人以及对照组169人出现3-5级出血事件（2.04% vs 2.12%，RR=0.97）。
原始出处：
Pascal Vranckx et al. Ticagrelor plus aspirin for 1 month， followed by ticagrelor monotherapy for 23 months vs aspirin plus clopidogrel or ticagrelor for 12 months， followed by aspirin monotherapy for 12 months after implantation of a drug-eluting stent： a multicentre， open-label， randomised superiority trial.Lancet August 27 2018.
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作者：zhangfan
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#Lancet#
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#替卡格雷#
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好
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
55
学习，谢谢分享
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