乳腺癌、胃癌和肺癌患者化疗症状群总结！一文搞清楚！

乳腺癌术后化疗病人症状群^[1]

化疗前症状群

乳腺癌病人在化疗前可能会经历2到6个症状群，涉及心理、自我形象紊乱、疼痛、激素相关、消化道、治疗相关和疲乏等方面。

心理症状群、自我形象紊乱症状群和激素相关症状群在化疗前及化疗期间持续存在。

其中，心理症状群包括紧张、悲伤、担忧和易怒，这些症状在化疗前后都持续出现。

化疗中症状群

乳腺癌患者在化疗期间可能会经历2到6个症状群，如消化道、心理、激素相关、疲乏、神经系统问题、自我形象紊乱和治疗相关症状。

消化道症状群在化疗中普遍存在，主要包括缺乏食欲和恶心，有时还会伴随睡眠障碍。

这一症状群在乳腺癌患者术后、化疗期间以及化疗完成后都会出现。

化疗后期症状群

乳腺癌患者在化疗后期可能会经历3-6个症状群，包括疼痛、神经系统问题、心理问题、激素相关症状和消化道症状。随着化疗的进行，消化道症状群和自我形象紊乱症状群趋于严重，神经系统症状群也开始出现。

化疗后期，患者主要关注自我形象紊乱。随着化疗次数增加，神经系统症状如头晕和注意力不集中更为常见，而自我形象紊乱症状群在第二次到第七次化疗期间保持稳定，但在第八次化疗时未观察到。

化疗后症状群

乳腺癌患者化疗后可能会经历多个症状群，如疲乏、疼痛、心理问题、治疗相关症状、自我形象改变和激素相关症状。

化疗结束一个月后，消化道症状群不再显著，而疲劳、疼痛和睡眠障碍成为新的主要症状群。

一年后，仍有20%的患者经历疲劳、疼痛、睡眠障碍、注意力不集中和焦虑，其中焦虑是核心症状。

胃癌患者化疗期间症状群^[2]

化疗开始前

在胃癌化疗开始前，情绪症状群最为严重，需要优先进行干预。由于患者对疾病和治疗了解不足，容易感到焦虑和抑郁。

护理人员应提供个性化的心理护理，以减轻患者的不良情绪，确保治疗顺利进行。改善心理状况和情绪对于降低症状困扰的严重程度至关重要。

化疗初期（第1~2 次化疗）

这个阶段消化道症状群是最常见且最严重的，需要重点干预。恶心和呕吐是主要症状，可能导致脱水及电解质紊乱，影响治疗。

医护人员应使用药物治疗来控制这些症状，同时也应采用非药物性干预措施，如放松训练、音乐治疗和中医治疗等。

化疗中后期（第3~6 次化疗）

病感症状群较为严重，需要干预。化疗的长期性和毒性物质累积导致疼痛、疲乏和体质量下降等症状加重。

应对患者进行全面护理，包括认知、行为和自我管理，以提高患者对疾病的认识，指导处理不良反应，增强自我护理能力，从而改善生活质量。

肺癌患者围手术期症状群^[3]

术前症状群

肺癌患者在手术前会经历一系列症状，包括呼吸道问题（如咳嗽、胸闷）、疲劳、睡眠困难、心理情绪问题（如焦虑、悲伤）以及神经系统症状（如口干、健忘）。

其中，疲劳和睡眠障碍是最为突出的症状。患者常常会感到害怕和担忧，导致术前普遍存在焦虑和抑郁情绪。

这些症状群表明，肺癌患者在手术前对信息支持、心理辅导和护理有较高的需求。

术后症状群

肺癌患者在手术后可能会遇到多种症状，包括疼痛、疲劳、咳嗽、气短、恶心、呕吐、食欲下降和睡眠不安。

这些症状可以分为几个群体，如呼吸-睡眠症状、消化道症状、呼吸道相关症状、疼痛相关症状和情绪症状。

疼痛、疲劳和睡眠障碍通常是患者术后最常见且程度较重的症状，这些症状可能由炎症等共同病因引起。

术后患者还可能经历呼吸困难、咳嗽，这与肺功能损害相关，可能与手术操作有关。恶心、呕吐和食欲下降通常在术后出现，可能与手术应激、麻醉和镇痛药物使用相关。

出院后症状群

肺癌患者在手术后出院可能会遇到多种症状，包括呼吸道症状（如咳嗽、气短）、疼痛、疲劳、睡眠障碍、心理情绪问题（如苦闷）、神经系统症状（如口干）和消化道问题（如食欲下降）。

其中，呼吸道症状和疼痛-疲劳-睡眠障碍症状群较为严重，且呼吸道症状可能持续较长时间。

疼痛在术后初期可能加剧，而疲劳和睡眠障碍是常见问题，可能持续数月以上，影响患者的生理和心理健康以及生活质量。

参考文献

[1] 铁万琴,张曦,牛萌,等.乳腺癌术后化疗病人症状群范围综述[J].循证护理,2024,10(09):1560-1566.

[2] 黄雨琳,王浩云,李燕梅,等.胃癌患者化疗期间症状群的范围综述[J/OL].中国全科医学,1-7[2024-09-25].

[3] 毛莹颖,丁君蓉,胡颖燕,等.肺癌患者围手术期症状群的研究进展[J].中国护理管理,2024,24(06):876-880.