Diabetes Obes Metab：伴有糖尿病的COVID-19患者微血管并发症与全因死亡的关系
2022-08-22 MedSci原创 MedSci原创
微血管负担与COVID-19住院患者死亡风险增加相关。
有人提出微血管并发症对因2019新冠肺炎(COVID-19)住院的糖尿病患者的全因死亡具有预后作用。然而，目前还没有对这些患者微血管负担情况进行详细分析。
近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员分析了来自法国CORONADO试验和英国ABCDCovid-19试验两项全国性多中心研究和纽约地区多中心AMERICADO研究的数据。研究人员评估了因COVID-19住院的糖尿病患者住院期间全因死亡的风险与微血管并发症之间的关系：糖尿病视网膜病变和/或糖尿病肾病和/或糖尿病足溃疡史。
在2951名CORONADO试验、3387名ABCDCOVID-19试验和9327名AMERICADO试验的参与者中，研究人员确定了糖尿病微血管并发症的状态，其中1314名(44.5%)、1809名(53.4%)和7367名(79.0%)患者：1处以上严重微血管并发症的患者分别为1010名、1059名和1800名，无任何并发症的参与者分别为304名、750名和5567名。在CORONADO、ABCD-COVID-19和AMERICADO研究中，单发DKD患者住院期间全因死亡的风险分别为:OR为2.53(95%CI为1.66-3.83)、OR为1.24(95%CI为1.00-1.56)和OR为1.66(95%CI为1.40-1.95)。
在调整了年龄、性别、高血压和心血管疾病(CVD)后，与没有微血管并发症的患者相比，在CORONADO、ABCDCOVID-19和AMERICADO试验参与者中，伴有微血管并发症的患者的全因死亡风险增加:adjOR为2.57(1.69-3.92)、adjOR为1.22(1.00-1.52)和adjOR为1.33(1.15-1.53)。在对这3项研究进行meta分析时，与无并发症的患者相比，伴有微血管并发症的患者住院期间无调整的全因死亡OR为2.05(1.42-2.97)，在校正年龄、性别后降至1.62(1.19-2.119)，在调整高血压和CVD后降至1.50(1.12-2.02)。
由此可见，微血管负担与COVID-19住院患者死亡风险增加相关。
原始出处：
Samy Hadjadj,et al.Associations of microvascular complications with all-cause death in patients with diabetes and COVID-19: the CORONADO, ABCD Covid-19 audit and AMERICADO study groups.Diabetes Obesity & Metabolism.2022.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/dom.14845
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