JACC：治疗阵发性房颤有效新方法—热球囊消融
2016-12-20 fsy MedSci原创
目前医学上已建立逐点导管消融方法治疗药物难治性阵发性房颤（PAF）。然而，这种疗法是比较耗时的，需要更好的技术来实现完全的肺静脉（PV）隔离，并且这种疗法还伴有严重的并发症。这项研究的目的是评估与抗心律失常药物治疗（ADT）相比，热球囊消融（HBA）治疗PAF的安全性和有效性。研究人员在日本进行了一项前瞻性多中心随机对照研究。具有抗心律失常药物难治性症状性PAF（I级至IV级）的患者以2:1的比例
目前医学上已建立逐点导管消融方法治疗药物难治性阵发性房颤（PAF）。然而，这种疗法是比较耗时的，需要更好的技术来实现完全的肺静脉（PV）隔离，并且这种疗法还伴有严重的并发症。
这项研究的目的是评估与抗心律失常药物治疗（ADT）相比，热球囊消融（HBA）治疗PAF的安全性和有效性。
研究人员在日本进行了一项前瞻性多中心随机对照研究，具有抗心律失常药物难治性症状性PAF（I级至IV级）的患者以2:1的比例随机接受HBA或ADT治疗，研究人员在可比较的9个月随访期内评估有效性。
在17个治疗中心，共100例患者接受HBA治疗，共有43例患者接受ADT治疗。HBA手术使得98.0％（392/400）的PVs得到急性完全PV隔离，HBA组93.0％（93/100）的患者达到急性完全PV隔离。经过9个月有效评估期后，HBA组慢性成功率（n=100）为59.0％，ADT组为4.7％（n=43；p<0.001）。主要并发症的发生率为11.2％（134例患者中的15例患者）。PV狭窄（>70％）和短暂性膈神经损伤的发生率分别为5.2％和3.7％。平均透视时间为49.4±26.6分钟（n=134），平均手术持续时间为113.9±31.9分钟（n=133）。
这项研究表明，对于治疗PAF患者，HBA要优于ADT疗法，并且安全性较好。
原始出处：
Hiroshi Sohara, Tohru Ohe, Ken Okumura,et al.HotBalloon Ablation of the Pulmonary Veins for Paroxysmal AF. JACC.2016.12.20
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