Euro Radiol:你知道吗，月经周期对肺功能也有影响！

肺部的慢性炎性疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD），其特点是气流受限。虽然这些疾病的基本病理结构不同，但它们都会造成肺部结构的改变以及肺功能的降低。大部分女性人口经历了与月经周期相关的周期性生理变化，月经初潮（第一个月经周期）的平均年龄为12.5岁，绝经期为51岁。已有多项研究表明，这些周期性变化与肺功能的变化有关，特别是在有相关肺部疾病的背景下更为显著。Farha等学者在健康的、从不吸烟的妇女和哮喘病人中，通过肺功能测试（PFT）测量的雌激素评估了其对肺功能的影响。这些研究报告称，从月经期（第1周）到黄体早期（第3周），这两个人群的FEV1%、FVC和DLCO都显著下降。这些趋势在采取和不采取周期性避孕措施的女性中是一致的。

然而，尽管有月经周期的变化，绝经前女性在一个月内的一个随机点被带入研究，有可能影响疾病进展或对干预的反应的数值测量。如果肺部特征在月经周期内发生变化，这将限制定量计算机断层扫描（qCT）指标检测短期变化的敏感性，无论这些变化是由于干预措施、评估短期疾病进展率、预测恶化风险，还是疾病易感性所造成，这都会产生误差。了解月经周期波动对qCT衍生的肺部指标的影响十分重要，这些指标可以在没有主观偏差的情况下捕捉肺部病变的早期变化。

然而，还没有研究表明qCT可以测量与月经周期相关的肺部结构的变化。近日，发表在European Radiology杂志的一项研究在没有肺部疾病的非吸烟妇女中，评估与月经周期相关的qCT衍生的肺实质和气道指标的变化，为更为准确的探讨绝经前女性肺功能的评估提供了参考依据。

本研究对31名非吸烟、月经周期规律的健康女性（其中16人使用周期性激素避孕药）在月经和黄体早期两个时间点接受了肺功能测试和qCT成像。对数据进行评估以确定在两个关键时间点上有明显变化的肺部测量值，并比较了有节育措施与无节育措施的亚群的不同指标变化程度。 

与早期黄体期相比，经期的节段性气道测量值较大，平均肺密度较高。与不使用激素避孕药的亚群相比，使用周期性激素避孕药的亚群在月经周期中的测量差异证据并不小。 

表 采取和不采取节育措施的队列之间的ELP-M的变化

本研究表明，从qCT成像中得出的肺部结构的定量测量可受女性月经周期的影响。在探索qCT衍生的肺实质和节段性气道测量的纵向变化的研究中，应注意在绝经前妇女月经周期的一致时间获取数据。此外，本项研究还强调，需要进一步探索周期性激素节育的影响以更好地了解对健康和哮喘妇女qCT测量的影响。

原文出处：

Jessica C Sieren,Kimberly E Schroeder,Junfeng Guo,et al.Menstrual cycle impacts lung structure measures derived from quantitative computed tomography.DOI:10.1007/s00330-021-08404-9