JAMA Intern Med：克拉霉素增加DOAC高龄人群的出血风险
2020-06-09 MedSci原创 MedSci原创
对于正在服用直接口服抗凝剂的高龄老年患者，与阿奇霉素相比，联合使用克拉霉素增加30天内大出血住院风险。
克拉霉素是一种常见的抗生素，可增加直接口服抗凝剂（DOACs）的血药浓度，增加出血风险。近日研究人员比较阿奇霉素与克拉霉素治疗对DOAC老年患者30天内入院出血风险的影响。
2009年6月23日至2016年12月31日在加拿大安大略省接受DOAC（达比加群、阿哌沙班或利伐沙班）治疗患者参与研究，同时接受克拉霉素(n=6592)或阿奇霉素(n=18351)治疗，患者平均年龄77.6岁，研究的主要终点为大出血（上消化道、下消化道或颅内）入院。
24943名患者， 12493名女性，其中利伐沙班是最常用的DOAC（9972名患者[40.0%]），其次是阿哌沙班（7953[31.9%]）和达比加群（7018[28.1%]）。研究发现，克拉霉素与DOAC联用导致大出血住院风险升高（6592例患者中51例[0.77%] vs 18351例患者中79例[0.43%]；调整后危险比为1.71，绝对风险差为0.34%）。
研究认为，对于正在服用直接口服抗凝剂的高龄老年患者，与阿奇霉素相比，联合使用克拉霉素增加30天内大出血住院风险。
原始出处：
Kevin Hill et al. Risk of Hospitalization With Hemorrhage Among Older Adults Taking Clarithromycin vs Azithromycin and Direct Oral Anticoagulants. JAMA Intern Med. June 08， 2020.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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