Diabetic Med：二甲双胍使用和糖尿病患者乳酸性酸中毒风险

2017-07-05 MedSci MedSci原创

近日，国际杂志《Diabetic medicine》上在线发表一项关于二甲双胍使用及其在有无肾功能损害的糖尿病患者中乳酸中毒风险的队列研究。研究根据肾功能，评估二甲双胍使用者与其他降糖药物使用者的乳酸性酸中毒风险。

近日，国际杂志《Diabetic medicine》上在线发表一项关于二甲双胍使用及其在有无肾功能损害的糖尿病患者中乳酸中毒风险的队列研究。研究根据肾功能，评估二甲双胍使用者与其他降糖药物使用者的乳酸性酸中毒风险。

使用常规登记和数据库，研究人员进行了队列研究。在2001年至2011年期间，在丹麦北部的43 580位二甲双胍和37 788名其他降糖药使用者，在英国102 688名二甲双胍和28 788名其他降糖药使用者，使用诊断代码确定了乳酸性酸中毒。研究人员根据基线估计的GFR（eGFR）水平计算二甲双胍和其他降血糖剂使用者的乳酸酸中毒发生率。

丹麦乳酸性酸中毒的发生率分别为服用二甲双胍每10万人年11.6（95％CI ，7.0-18.1）和服用其他降糖药治疗的为每10万人年1.8（95％CI，0.4-5.4）。在英国，相应的乳酸性酸中毒发生率分别为二甲双胍每10万人年的6.8（95％CI 4.6-9.6）和其他降血糖药物每10万人年1.0（95％CI 0.01-5.7）。发病率随着两国基线eGFR降低而增加。在二甲双胍暴露的乳酸性酸中毒患者中，丹麦的37％，英国的34％在诊断前一年肾功能下降。

二甲双胍使用者的乳酸性酸中毒风险高于其他降血糖药物使用者，随着eGFR降低而升高，尽管这可能归因于监测偏倚；然而，确诊的乳酸性酸中毒并不常见，且无论肾功能如何都有可能发生。

原始出处：

L. Li, S. Jick, C. Gopalakrishnan，et al. Metformin use and risk of lactic acidosis in people with diabetes with and without renal impairment: a cohort study in Denmark and the UK

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作者：MedSci

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