Blood:卢索替尼治疗对羟基尿素有耐药性的原发性血小板增多症的效果。

2017-08-11 MedSci MedSci原创

治疗高危的原发性血小板增多症(ET)需要治疗血小板增多和疾病相关症状,并且,还要考虑发生血栓、出血、进展成骨髓纤维化和白血病的风险。对羟基尿素(HC)有耐药性或抗性的ET患者预后差。MAJIC是一个对比卢索替尼和最佳治疗方案(BAT)治疗对HC有耐药性或抗性的ET和真性红细胞增多症患者的疗效的随机化II期临床试验。本文对MAJIC-ET的研究结果进行汇报。在该研究中,意向治疗人群中有58位和52位

治疗高危的原发性血小板增多症(ET)需要治疗血小板增多和疾病相关症状,并且,还要考虑发生血栓、出血、进展成骨髓纤维化和白血病的风险。对羟基尿素(HC)有耐药性或抗性的ET患者预后差。

MAJIC是一个对比卢索替尼和最佳治疗方案(BAT)治疗对HC有耐药性或抗性的ET和真性红细胞增多症患者的疗效的随机化II期临床试验。本文对MAJIC-ET的研究结果进行汇报。在该研究中,意向治疗人群中有58位和52位患者分别随机接受卢索替尼或BAT治疗。

治疗1年内出现完全有效的情况,在接受卢索替尼治疗的患者中有27位(46.6%),在接受BAT治疗的患者中有23位(44.2%),两组之间无统计学差异。在2年内,血栓、出血和进展的风险亦无明显差异,但一些疾病相关症状在接受卢索替尼治疗的患者出现的概率比接受BAT治疗的患者中出现的概率要高。

分子反应非常罕见:在CALR阳性卢索替尼治疗的患者中有两个完整的分子反应(CMR)和一个部分分子反应(PMR)。一位CMR患者进展成骨髓纤维化,可能是因为ET患者中不同克隆的出现引起CMR相关问题。卢索替尼治疗组中出现19% & 0%的3 & 4级(重度&极重度)贫血,BRT治疗组中没有;卢索替尼组出现5.2% & 1.7%的 3 & 4级血小板减少,BRT组则没有。两组之间终止治疗或改变治疗方式的比例相当。

MAJIC-ET试验提示卢索替尼不适合用于ET的二线治疗。

原始出处:

Claire N.Harrison,Adam J.Mead,et al.Ruxolitinib versus best available therapy for ET intolerant or resistant to hydroxycarbamide in a randomized trial.Blood.August 09,2017.https://doi.org/10.1182/blood-2017-05-785790

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:MedSci



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Cell:单细胞测序新方法研究原发性血小板增多症获进展

近日,国际著名杂志Cell在线刊登了武汉大学生命科学学院研究人员的最新研究成果“Single-Cell Exome Sequencing and Monoclonal Evolution of a JAK2-Negative Myeloproliferative Neoplasm,”,文章中,研究者研发出了一种解析单细胞基因组的新方法,该研究同时登上了当期Cell研究的新亮点。 该文章的并列

原发性血小板增多症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)

为了进一步规范我国血液科医师对原发性血小板增多症(ET)患者的临床诊治,由中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组牵头,在广泛征求国内专家意见的基础上,最终达成了ET的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则等方面的共识。一、诊断程序1.病史采集:必须仔细询问患者年龄,有无血管性头痛、头晕、视物模糊、肢端感觉异常和手足发绀等微循环障碍症状,有无疲劳、腹部不适、皮肤瘙痒、盗汗、骨痛、体重下降等情况,

NEJM:罕见!降主动脉内出现多个可移动的血栓

一个85岁的女人,原发性血小板增多症、冠状动脉疾病和静脉血栓栓塞的表现有腹痛、远程历史发烧,呕吐,腹泻。体格检查显示下腹有压痛和警惕。实验结果表明11800每立方毫米,白细胞计数(参考范围,3400到8200),一个6.7毫克每升血浆中D-二聚体水平(参考范围<0.5),562000个每立方毫米,血小板计数(参考范围,150000到360000),和0.8毫摩尔每升(乳酸水平参考范围,0.5到2.