心力衰竭患者的心功能不全，任何加重氧耗的事情都可能会加重他们病情。肺炎不仅仅会增加患者的氧耗量，还会影响患者的氧供量。当心力衰竭遇上肺炎，患者还剩“几线生机”？
对于射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者，尚未有相关研究在他们中比较肺炎的发生率和后续临床结局。
本研究旨在在PARADIGM-HF试验和PARAGON-HF试验受试患者中评估肺炎的发生率和肺炎对患者预后的影响。
研究人员分析了两个临床试验中调查人报告的肺炎和肺炎发生前后HF住院、心血管死亡和全因死亡的发生率。
在PARADIGM-HF试验中，有528位（6.3%）患者在随机分组后罹患了肺炎，发病率为29（95% CI 27-32）/1000人·年。在PARAGON-HF试验中，有510位（10.6%）患者罹患了肺炎，发病率为39（36-42）/1000人·年。
心衰患者肺炎前后的累积全因死亡率
发生肺炎后，两个试验的受试患者的后续结局风险均升高。在PARADIGM-HF试验中，与发生肺炎前相比，发生肺炎后的全因死亡风险的校正风险比[HR]为4.34（95% CI 3.73-5.05）；在PARAGON-HF试验中相应的校正HR为3.76（3.09-4.58）。
心衰患者肺炎后各临床预后的相对风险
综上所述，在心力衰竭患者中，肺炎的发生率升高，特别是对于HFpEF患者，约是预计发生率的3倍！此外，肺炎的发生与心力衰竭患者的死亡率增加了4倍有关。
原始出处：
Shen Li,Jhund Pardeep S,Anand Inder S et al. Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure.[J] .J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1961-1973. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.001
作者：Nebula
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