JACC：非心脏手术后出现围手术期心肌梗死的死亡率高
2016-07-19 Mechront 译 MedSci原创
近期发表在Journal of the American College of Cardiology的研究称，非心脏手术后出现围手术期心肌梗死的患者有很高的死亡率，即使他们接受PCI治疗。佛蒙特大学医学中心的Harold L. Dauerman博士对1093例在克利夫兰诊所进行非心脏手术、术后7天内出现围手术期心肌梗死的患者数据进行了分析研究。随访3832人年。接受PCI的患者中有281名为ST段
近期发表在Journal of the American College of Cardiology的研究称，非心脏手术后出现围手术期心肌梗死的患者有很高的死亡率，即使他们接受PCI治疗。
佛蒙特大学医学中心的Harold L. Dauerman博士对1093例在克利夫兰诊所进行非心脏手术、术后7天内出现围手术期心肌梗死的患者数据进行了分析研究。随访3832人年。接受PCI的患者中有281名为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），241名为非STEMI。
研究人员发现，在总人口中，30天的死亡率为5.2%，1年死亡率为15%。在PCI人群中，30天的死亡率为11.3%。PCI中的STEMI亚组，30天死亡率为31.2 %，非STEMI亚组，30天死亡率为8.5%。
PCI术后30天死亡率相关的预测因素有：出血事件(OR = 4.33; 95% CI, 1.52-12.3)、肌钙蛋白T峰值水平(OR = 1.2; 95% CL, 1.08-1.34)、潜在的外周血管疾病(OR = 4.86; 95% CL, 1.66-14.22)。
长期死亡率预测因素有：年龄(HR = 1.03; 95% CL, 1.01-1.04)、出血(HR = 2.31; 95% CL, 1.61-3.32)、肾功能不全(HR = 2.26; 95% CL, 1.51-3.39) 、血管手术(HR = 1.48; 95% CL, 1.02-2.15)。
研究者写道，目前的结果表明，非心脏手术后出现围手术期心肌梗死，不管患者有没有进行PCI，均有很高的死亡率。
原始出处：
Dauerman HL. The Expanding Universe of Perioperative Myocardial Infarction.J Am Coll Cardiol. 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.03.601.
Perioperative MI after noncardiac surgery linked to high death rates even if PCI performed.Healio.July 18, 2016
作者：Mechront 译
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