Am J Kidney Dis：肾脏疾病与静脉血栓栓塞风险之间啥关系？
2017-01-24 xing.T MedSci原创
由此可见，较低的eGFR（＜45 vs. ≥90mL/min/1.73 m2）与静脉血栓栓塞风险存在独立的相关性，但ACR和静脉血栓栓塞之间并不存在相关性。
已有研究证实肾脏疾病与静脉血栓栓塞的风险存在相关性，但是这些研究结果存在有冲突的地方，并且有关黑人的研究信息相对较少，近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章，研究者旨在探究肾脏疾病与静脉血栓栓塞风险之间的相关性。
该研究采用前瞻性队列研究设计，主要参与者为参与了REGARDS研究（2003年至2007年脑卒中地理和种族差异的原因研究）的30239名包括黑人和白人的45岁以上成年人。研究人员使用联合肌酐–胱抑素C（eGFRcr-cys）方程和尿白蛋白/肌酐比值（ACR）估算的肾小球滤过率（eGFR）。该研究的主要结局是诊断的静脉血栓栓塞，次要结局为分别为引发的和未引发的静脉血栓栓塞。死亡率作为竞争的风险事件。
在4.6年的随访中，研究人员在124624人次每年的随访中共观察到239次静脉血栓栓塞事件。研究人员采用调整了年龄、性别、种族、居住地区和体重指数的比例风险回归模型计算静脉血栓栓塞特异性风险比。相比于eGFRcr-cys≥90mL/min/1.73 m2，对于eGFRcr-cys60-90mL/min/1.73 m2、45-60mL/min/1.73 m2、＜45mL/min/1.73 m2调整的静脉血栓栓塞风险比分别为1.28（95%可信区间为0.94-1.76）、1.30（95%可信区间为0.77-2.18）和2.13（95%可信区间为1.21-3.76）。相比于ACR＜10mg/g，对于ACR10-30mg/g、30-300 mg/g和≥300mg/g调整的静脉血栓栓塞风险比分别为1.14（95%可信区间为0.84-1.56）、1.15（95%可信区间为0.79-1.69）和0.64（95%可信区间为0.25-1.62）。而引发的和未引发的静脉血栓栓塞的相关性类似。
由此可见，较低的eGFR（＜45 vs. ≥90mL/min/1.73 m2）与静脉血栓栓塞风险存在独立的相关性，但ACR和静脉血栓栓塞之间并不存在相关性。
原始出处：
Katharine L. Cheung,et al. Measures of Kidney Disease and the Risk of Venous Thromboembolism in the REGARDS (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke) Study. Am J Kidney Dis.2017.
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