ADA 2014:TZD和磺脲类降糖药或增骨折风险
2014-06-18 高晓方 译 医学论坛网
美国糖尿病学会(ADA)2014年会的一项报告表明,与二甲双胍相比,口服降糖药TZD(噻唑烷二酮)和磺脲类降糖药可升高骨折风险,其机制仍有待确认。研究者表示,临床医生在处方降糖药时应考虑这一风险,尤其是对那些已经是骨折高危的患者。此项回顾性研究共纳入99892例新应用降糖药的患者,其中二甲双胍、磺脲类、二肽基肽酶抑制剂-4(DPP-4)、TZD、肠促胰岛素和氯茴苯酸类应用者分别为77.8%、15.
美国糖尿病学会(ADA)2014年会的一项报告表明,与二甲双胍相比,口服降糖药TZD(噻唑烷二酮)和磺脲类降糖药可升高骨折风险,其机制仍有待确认。研究者表示,临床医生在处方降糖药时应考虑这一风险,尤其是对那些已经是骨折高危的患者。
结果显示,二甲双胍、TZD和磺脲类应用者的骨折发生率分别为6.8%、10.9%和9.7%。其他降糖药应用者的骨折发生率从肠促胰岛素的6.1%到格列奈类药物的10.7%不等。
对年龄、性别、地区、医疗条件和用药进行校正之后,与二甲双胍相比,TZD和磺脲类的骨折风险危险比分别危险比分别为1.40(P<0.0001)和1.09(P=0.0054)。其他降糖药与二甲双胍相比的骨折风险升高不具有统计学意义。
会议主持人英国剑桥大学Adler博士表示,尽管研究者们试图控制许多潜在混杂因素,但他担忧的是残余混杂因素。她还强调,研究尽管TZD和磺脲类之外的降糖药未显著升高骨折风险,但仍需警惕其他未知因素。
作者:高晓方 译
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