Lancet oncol：不同癌症患者感染新冠病毒后的死亡率及影响因素
2020-08-27 MedSci原创 MedSci原创
癌症患者的COVID-19预后较差。但癌症是一种异质性的疾病，包括一系列的肿瘤亚型。本研究目的是根据英国癌症患者的肿瘤亚型和患者人口特征调查COVID-19的风险。
癌症患者的COVID-19预后较差。但癌症是一种异质性的疾病，包括一系列的肿瘤亚型。本研究目的是根据英国癌症患者的肿瘤亚型和患者人口特征调查COVID-19的风险。
研究人员对比了于2020年3月18日-5月8日入选UK新冠病毒癌症检测项目(UKCCMP)队列的成年癌症患者和来自UK国家统计局的非COVID-19UK癌症对照人群。主要终点是原发肿瘤亚型、年龄和性别对重症急性呼吸综合征2型冠状病毒(SARS-CoV-2)流行率和住院期间病死率的影响。
UKCCMP队列共有1044位患者，死亡319位（30.6%），其中295位（92.5%）死于COVID-19。癌症患者感染SARS-CoV-2后的全因病死率与年长显著相关，从40-49岁人群的0.10增加至80岁及以上人群的0.48。
与实体器官肿瘤患者相比，血液恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤和骨髓瘤）患者的COVID-19病程更为严重（优势比[OR] 1.57， 95% CI 1.15–2.15； p<0.0043）。与其余的UKCCMP队列相比，白血病患者的病死率显著增加(2.25， 1.13–4.57； p=0.023)。经年龄和性别校正后，近期接受了化疗的血液恶性肿瘤患者在COVID-19相关住院期间的死亡风险进一步增加(OR 2.09，95% CI 1.09 - 4.08；p = 0.028)。
不同肿瘤类型的癌症患者对SARS-CoV-2感染和COVID-19表型的易感性不同。本研究根据年龄、性别和肿瘤亚型，为癌症患者生成了个性化的风险表。该研究结果可能有助于医生在告知患者风险-收益时解释COVID-19的风险，并为国家社会隔离政策提供证据。
原始出处：
Lennard Y W Lee，et al. COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics： a prospective cohort study. The Lancet Oncology. August 24，2020.
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