Crit Care Med：多层次干预改善重症监护的医疗！

2017-05-07 MedSci MedSci原创

目前，缺乏全面评估中ICU中改善团队沟通、吸引患者和护理伙伴参与的干预措施的相关研究。近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究探讨了在医疗ICU中，以病人为中心的护理和参与计划的有效性。此项研究为前瞻性干预研究。在大型三级保健中心的医疗ICU中进行。受试对象为自2013年7月至2014年5月和2014年7月至2015年5月期间，两千一百五十名入院患者（干预前为1,030人，干预期间为

目前，缺乏全面评估ICU中关于改善团队沟通、吸引患者和护理伙伴参与的干预措施的研究。

近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究探讨了在医疗ICU中，以病人为中心的护理和参与计划的有效性。

此项研究为前瞻性干预研究。在大型三级保健中心的医疗ICU中进行。受试对象为自2013年7月至2014年5月和2014年7月至2015年5月期间，两千一百五十名入院患者（干预前为1,030人，干预期间为1,075人）。

此项研究的干预措施为：结构化以病人为中心的护理；参与培训计划；基于Web的技术，包括ICU安全检查表，开发共享的护理计划的工具和消息平台。患者和护理合作伙伴在线访问门户查看健康信息，参与护理计划并与提供者进行沟通。

此项研究的主要结果为总不良事件的发生率。次要结果包括患者和护理合作伙伴的满意度，护理计划一致性和资源利用。此项研究共纳入2,105名入院患者（基线1,030人和干预期间1,075人）。不良事件的总发生率在干预期间下降了29％，从每1000例患者59.0人（95％CI，51.8-67.2）降至每1000例患者42.9人（95％CI，36.3-48.3; p <0.001）。医院整体的评价从71.8（95％CI，61.1-82.6）显着改善了至93.3（95％CI，88.2-98.4; p <0.001），病人评价从84.3（95％CI，81.3-87.3）显著改善至至90.0 （95％CI，88.1-91.9; p <0.001）。护理计划的一致性或资源利用率没有变化。

此项研究表明：在ICU中实施结构化的团队沟通和患者参与计划与减少不良事件的发生以及改善患者和护理合作伙伴的满意度有关。

原始出处：
Dykes PC, Rozenblum R, et al. Prospective Evaluation of a Multifaceted Intervention to Improve Outcomes in Intensive Care: The Promoting Respect and Ongoing Safety Through Patient Engagement Communication and Technology Study. Crit Care Med. 2017 May 3. doi: 10.1097/CCM.0000000000002449.

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