Chest：阻塞性睡眠呼吸暂停的手术患者术后吸氧有好处吗？
2016-12-25 haofan MedSci原创
术后补充氧气可以改善氧合和减少AHI，并不增加呼吸暂停低通气事件的持续时间或PtcCO2水平。当补充氧气时少数患者出现显著的CO2潴留。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的手术患者在围手术期并发症的风险增加，术后补充氧气是常用的手段，但它可能会导致服用阿片类药物的OSA患者呼吸抑制。近日，呼吸疾病领域权威杂志Chest杂志上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨术后吸氧对未经治疗的OSA患者血氧饱和度、睡眠呼吸事件和CO2水平的影响。
该研究纳入的患者必须满足术前多导睡眠图检测到呼吸暂停低通气指数（AHI）>5次/h，这些患者被随机（按1:1）分组，分别接受氧气（O2组）或没有氧气（对照组）处理。O2组术后3天通过鼻管按3L/min吸氧。主要指标包括多导睡眠图参数测量血氧饱和度、睡眠呼吸事件和术后1-3天晚上通过经皮CO2监测仪得到的PCO2（PtcCO2）。研究人员进行了治疗意向性分析和遵照试验协议分析。
该研究共有123例患者进行随机分组；O2组为62名，对照组为61名。在术后第3晚，O2组与对照组相比有较高的平均血氧饱和度：95.2±3% vs. 91.4±4%（P＜0.001）和较低的低氧指数：2.3（0.2，13.8）vs. 18.5（8.2，45.9）次/h[平均值（第25、第75百分位数），P＜0.0001]。
O2组AHI 8（2.1，19.9）vs. 15.6（9.5，45.8）（P=0.016）；低通气指数（P＜0.001）、中枢性呼吸暂停指数（P=0.026）有所降低，以及最长呼吸暂停时间有所缩短（P=0.002）。虽然在术后第1、2或3晚中11.4%的患者PtcCO2-CT55≥10%，而组间PtcCO2没有差异。
由此可见，术后补充氧气可以改善氧合和减少AHI，并不增加呼吸暂停低通气事件的持续时间或PtcCO2水平，当补充氧气时少数患者出现显著的CO2潴留。
原始出处：
Pu Liao, et al.Postoperative Oxygen Therapy in Patients with Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2016.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
由此可见，术后补充氧气可以改善氧合和减少AHI，并不增加呼吸暂停低通气事件的持续时间或PtcCO2水平，当补充氧气时少数患者出现显著的CO2潴留。
原始出处：
Pu Liao, et al.Postoperative Oxygen Therapy in Patients with Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2016.
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