JACIP：Dupilumab单抗显示对特应性皮炎、哮喘、鼻窦炎并鼻息肉的快速反应

     对于慢性疾病病来说，最终的治疗目标是实现长期控制。快速起效的治疗可能会影响患者的治疗选择，因为它减少了患者的痛苦和损害，增加了依从性，并有助于优化疾病管理。最近对参与哮喘治疗的过敏症专家进行的一项调查报告称，药物的快速作用逐渐被认为是一个重要的治疗目标。

     Dupilumab是一种完全由人衍生的单克隆抗体，它阻断了白细胞介素(IL)-4和IL-13的共同受体成分，从而抑制了这些细胞因子的信号通路，这两种细胞因子都是多种疾病中2型炎症的关键和中心驱动因素。Dupilumab被批准用于治疗某些中到重度特应性皮炎(AD)、中到重度哮喘和慢性鼻-鼻窦炎并鼻息肉(CRSwNP)患者。相关治疗中发现dupilumab治疗显示出症状和临床结果的改善，包括AD中的瘙痒、哮喘中的肺功能和CRSwNP中的气味。这项研究基于5项针对AD、哮喘或CRSwNP患者的3期研究的数据，评估了139名患者在接受dupilumab治疗的开始两周中症状和临床相关结果的有意义的变化。

     Dupilumab针对2型炎症，并已证明对特应性皮炎(AD)、哮喘和慢性鼻-鼻窦炎并鼻息肉(CRSwNP)患者的治疗效果良好，安全性可接受。这项针对中到重度AD或哮喘或重度CRSwNP患者的3期研究的5项后组分析评估了发病时间和治疗反应持续时间。

    患者接受皮下注射Dupilumab 200/300毫克或安慰剂。评估包括：AD患者的湿疹面积和严重程度指数、峰值瘙痒数字评定量表和皮肤病生活质量指数；哮喘患者服用前支气管扩张剂FEV1、每日早晨最大呼气流量和症状评分；以及宾夕法尼亚大学气味识别测试、CRSwNP患者的每日鼻塞和气味丧失评分。

    在这项针对3种不同2型炎症性疾病的3期研究的5项研究中，在持续到治疗结束的第一剂dupilumab后，dupilumab在症状、体征、临床和患者报告的结果方面始终显示出临床上相关的益处。由于共同的潜在病理生理学，许多患者有不止一种共病的2型炎症性疾病。DUPILUMA抑制IL-4和IL-13，而IL-4和IL-13是2型炎症的关键和核心，反映出作用迅速，因此有可能为多种2型炎症性疾病提供一种同时有益的治疗选择。

文献来源：Canonica GW,  Bourdin A,  Peters AT, Dupilumab Demonstrates Rapid Onset of Response Across Three Type 2 Inflammatory Diseases.J Allergy Clin Immunol Pract 2022 Mar 05;