Biomed Pharmacother：中药及天然提取物治疗狼疮性肾炎的进展
2022-03-22 August MedSci原创
狼疮性肾炎（LN）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，也是系统性红斑狼疮（SLE）中最严重的器官损害形式之一，主要由肾小球内免疫复合物的形成和沉积引起。超过50%的SLE患者有肾损害的临床表现。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其特征是形成介导器官和组织损伤的致病性自身抗体和免疫复合物，临床上常有多系统参与。此外，狼疮性肾炎（LN）是一种常见且严重的并发症，超过50%的患者有肾损害的临床表现，经病理活检证实的狼疮性肾炎发生在20-40%的患者中，通常至少出现3年以上。
目前狼疮性肾炎的治疗主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。但由于药物不良反应减量或停药后经常复发或加重，预后较差；因此，它仍然是终末期肾功能衰竭的最重要原因之一。因此，迫切需要新的治疗策略。此文旨在综述中药及天然提取物在狼疮性肾炎治疗中的应用，为其提供治疗的基本机制和疗效明确、安全性高的新治疗策略。
狼疮性肾炎的发病机制及各种中药的作用机制：（A.免疫复合物的形成与沉积及部分中药的作用机制， B. 免疫复合物激活补体导致肾损伤及部分中药的作用机制。）
单味中药的主要成分及作用机制：
中药天然提取物的活性成分及作用机制：
中药组方的组成与作用机制：
LN发病机制复杂，虽然明确糖皮质激素联合免疫抑制治疗的应用较多，但总体疗效并不乐观。然而，中药的应用，天然提取物可以大大改善西药副作用的发生和严重程度，并能具有多种药理作用，如减少抗体和免疫复合物的沉积，减少炎症介质的产生，从而阻止进一步进展，和改善现有的肾脏损害。但从目前的研究和临床应用来看，中药和天然提取物单纯应用的时效性和有效性还有待提高。因此，考虑到两种治疗方法各自的特点，中西医结合治疗LN可能优于西药或单用中药。该方法在改善相应临床症状、减少不良反应、逆转现有肾脏损害方面具有明显优势，有望显着提高狼疮性肾炎的临床疗效。
需要开展更多多中心、大样本的双盲随机对照试验及相关基础实验，进一步验证中西医结合治疗狼疮性肾炎的作用机制、疗效和安全性，制定有效的个体化治疗策略。未来的研究应探索中药和天然物质提取物的价值，同时准确、合理地认识中药的毒性，为临床提供良好的依据。
原文：Wang YJ, Li YX, Li S, He W, Wang ZR, Zhan TP, Lv CY, Liu YP, Yang Y, Zeng XX. Progress in traditional Chinese medicine and natural extracts for the treatment of lupus nephritis. Biomed Pharmacother. 2022 Mar 9;149:112799. doi: 10.1016/j.biopha.2022.112799. Epub ahead of print. PMID: 35279011.
作者：August
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Bio#
55
#Pharm#
47
#MAC#
47
#狼疮性肾炎#的有效#中药##中医#
98
#pharma#
45