近年来类风湿关节炎（RA）临床专家诊治指南不断更新，在总体原则中特别强调，为提高 RA 临床达标率，需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此，患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患者关切的问题出发，按照国际规范流程，组成 RA 患者实践指南工作组，提出 RA 患者实践指南推荐意见 16 条。
01RA 是一种慢性、全身性、自身免疫病；
02单纯类风湿因子（RF）阳性不能确诊RA；
03RA 有一定遗传倾向；
04RA 患者行抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体检查可预测关节破坏的严重程度；
05针灸可辅助治疗 RA；
06RA 患者伴焦虑症状可寻求心理干预、药物治疗；
07RA 患者伴睡眠障碍可尝试心理干预或药物治疗、适当运动；
08RA 患者应参加运动锻炼，并根据病情选择合适的运动方式；
09RA 患者应戒烟；
10RA 患者已停用糖皮质激素，并病情持续缓解半年以上，可考虑生物制剂减量；
11甲氨蝶呤在妊娠期、哺乳期禁用，停用 3 个月以上可备孕；
12来氟米特在妊娠期、哺乳期禁用，血中未检测到该药浓度时可备孕；
13RA 患者应补充钙、维生素 D 及双磷酸盐药物预防和/或治疗骨质疏松；
14病情稳定的RA患者行彩色超声检查关节滑膜炎可预测疾病复发；
15RA 患者应重视肝损伤的预防、监测和治疗；
16RA 患者参加病友会将获益良多。
作者：风湿免疫科郑医生
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