JAHA：A型主动脉夹层患者卒中的长期风险

A型主动脉夹层是生命威胁程度最高的心血管疾病之一。A型主动脉夹层患者伴有较高的短期卒中风险。然而，A型主动脉夹层患者长期卒中风险是否增加仍未明确，研究人员旨在明确这一问题。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究利用台湾全民健康保险研究资料库进行了这项全国性回顾性队列研究。研究人员纳入了2003年至2016年间所有的A型主动脉夹层患者以及年龄和性别匹配的无主动脉疾病个体。

研究人员采用治疗加权的逆概率来平衡两组之间的患者特征。该研究得主要结局是卒中发生进展，而不考虑其亚型；次要结局为发生缺血性或出血性中风的风险。研究人员用Cox比例风险模型估计了卒中的风险比。

经治疗加权反概率后，研究人员分别将3556例和7023例患者纳入A型主动脉夹层队列和主动脉无病队列。受试者平均随访时间为5.71年。与无主动脉疾病队列相比，A型主动脉夹层队列中全身、缺血性和出血性卒中的风险比分别为3.01 (95%CI为2.40-3.78)、3.18 (95%CI为2.47-4.10)和2.32 (95%CI为1.58-3.41)。按年龄、性别、抗血小板药物使用、高血压病史、糖尿病病史或血脂异常病史分层的分析显示，A型主动脉夹层患者卒中风险具有较高的一致性趋势。

由此可见，该研究的结果显示，A型主动脉夹层患者发生缺血性和出血性卒中的长期风险均增加。为了在这些患者中建立预防卒中的最佳策略，有必要开展进一步的研究。

原始出处：

Jin‐Yi Hsu,et al.Long‐Term Risks of Stroke in Patients With Type A Aortic Dissection: A Nationwide Cohort Study.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.027178