Dis Colon Rectum: 克罗恩病患者出现肛管腺癌后肿瘤学结局相比于正常人更差
2021-03-15 MedSci原创 MedSci原创
在美国,每年有8580名患者会患上肛管癌,从组织学上讲,大多数患者被诊断为鳞状细胞癌,腺癌的发病率相对较低(约10%)。
在美国,每年有8580名患者会患上肛管癌,从组织学上讲,大多数患者被诊断为鳞状细胞癌,腺癌的发病率相对较低(约10%)。因此,肛管腺癌非常罕见,并且特征是异质的。由于这些原因,其特征和肿瘤行为仍未得到彻底研究。在克罗恩病患者中大约有70%至90%的患者患有肛门病变(例如,肛裂,肛门溃疡或肛周脓肿)。长期来看,患有克罗恩氏病相关的肛门病变的人患肛管腺癌的风险会增加。考虑到克罗恩病是一种年轻时好发的良性疾病,肛管腺癌的发生是决定生命预后的关键因素。因此,这项研究旨在阐明克罗恩病对肛管腺癌患者肿瘤结局的影响。
研究人员进行了一项回顾性观察研究,这项研究包括102例肛管腺癌患者,其中34例(33.3%)患有克罗恩氏病相关病变,而68例(66.7%)患有非克罗恩氏病相关病变。使用Cox回归分析检测预后因素,并使用Kaplan–Meier方法计算肿瘤学结局的差异。
研究结果显示:与非克罗恩氏病相关患者相比,克罗恩氏病相关患者明显年轻(45岁 VS 62岁;p <0.001),外/肛门腺型疾病的发生率高(61.8% VS 5.9%,p <0.001)并且克罗恩病患者的肿瘤较大(7.1±3.0 vs 4.7±2.3 cm;p = 0.03)。Cox回归分析显示,晚期T阶段(T3或T4;肿瘤大小≥5cm)是5年局部复发(HR = 3.49;p = 0.04),无疾病生存的独立危险因素。(HR = 2.82; p = 0.008)。具有上述2种阴性因素的患者(cT3,4克罗恩病相关患者)的肿瘤学结局显着低于T3,4非克罗恩氏病相关患者(5年局部无复发生存率:32.5% vs. 70.4%,p = 0.001;无病生存率:15.9%vs 40.7%,p = 0.04;总生存期:25.8%vs 71.0%,p = 0.007)。
本项研究发现在患有体积较大的肛管腺癌克罗恩氏病相关患者中,肿瘤学结局明显较差。因此,在考虑到这些事实的同时,对克罗恩病患者的肛门病变进行仔细的长期检测非常重要。
原始出处:
Yasuhara, Michiko. Et al. Adverse Oncologic Outcomes of Adenocarcinoma of the Anal Canal in Patients With Crohn’s Disease. Diseases of the Colon & Rectum.2021.
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克罗恩病简直太难了....如果前几天那个粪菌有用的话,那简直就造福人类了
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