Alzheimer&Dementia：哌甲酯对阿尔茨海默病神经精神症状的影响： 来自 ADMET 2 研究的证据

哌甲酯，最常见使用此物质的商品名为利他林，是一种中枢神经系统兴奋剂。其结构和药理与安非他命、可卡因相似，能改善使用者的情绪和专注力，被应用于注意力不足过动症（ADHD）、嗜睡症、躁郁症和忧郁症的治疗。同时，哌甲酯已被证明可以改善阿尔茨海默病（AD）患者的冷漠。在本研究中，美国纽约州罗切斯特市罗切斯特大学医学和牙科学院精神病学系的学者利用 "痴呆症哌醋甲酯试验 2（ADMET 2）"研究的数据，评估了哌醋甲酯对痴呆症神经精神症状（NPS）的影响，其中不包括淡漠。

研究人员对 ADMET 2 研究的数据进行了二次分析，以确定哌甲酯对神经精神量表 (NPI) 除情感淡漠外的评分的影响。对接受哌甲酯（20 毫克/天）或安慰剂治疗的 199 名参与者从基线到第 6 个月的照顾者评分进行了比较，比较内容包括是否出现个别神经精神症状、是否出现新症状以及个别领域评分。

结果显示，与安慰剂相比，接受哌醋甲酯治疗的患者在 6 个月后，除冷漠外，在任何 NPI 领域均未观察到有临床意义的改善。除了这些分析之外，研究小组还研究了基线时未出现 NPS 的患者出现新症状的情况，并估算了危险比 (HR)，以比较两组患者出现症状的比率。在基线时未出现 NPI 症状的患者中观察到了显著的症状出现率，尤其是在躁动/攻击（接受哌甲酯治疗的患者中出现率为 38%，接受安慰剂治疗的患者中出现率为 43%，P = 0.651）、抑郁/精神错乱（分别为 29% 和 41%，P = 0.192）、焦虑（分别为 35% 和 40%，P = 0.648）以及易怒/易变（分别为 35% 和 34%，P = 0.852）方面。在兴奋/亢奋（P = 0.044）和食欲/进食障碍（P = 0.014）方面，组间存在明显的统计学差异；但这些结果并不显著。

综上，哌甲酯是一种选择性药物，可用于治疗注意力缺失症患者的冷漠症状，对其他非精神症状无明显影响。

原始出处：

Effects of methylphenidate on neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease: Evidence from the ADMET 2 study. https://doi.org/10.1002/trc2.12403