J Gastroenterology：身体代谢情况与非酒精性脂肪性肝炎与严重纤维化之间的关联
2020-03-08 MedSci原创 MedSci原创
背景和目标： 身体体重的不同代谢情况可能有助于预测患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的个体是否会发展为晚期肝病。本项研究探究了体重代谢表型与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和纤维化的关系。
背景和目标： 身体体重的不同代谢情况可能有助于预测患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的个体是否会发展为晚期肝病。本项研究探究了体重代谢表型与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和纤维化的关系。
方法： 本项横断面研究纳入了559名经肝活检证实的NAFLD患者（平均年龄53岁；女性51％）。评估了他们的NAFLD的临床，遗传和组织学特征。代谢不健康的表型定义为存在两个或多个代谢成分，而体重则根据体重指数分类：肥胖（≥25kg/m2）或非肥胖（<25 kg/m2）。体重代谢表型分为四个研究组：（1）非肥胖代谢综合征MS-，（2）非肥胖MS +，（3）肥胖MS-和（4）肥胖MS +。
结果： 肥胖MS-和非肥胖MS +组表现出差不多的胰岛素抵抗水平，脂肪组织胰岛素抵抗指数和内脏脂肪组织（VAT）区域。肥胖MS +组的内脏脂肪面积明显高于肥胖MS-组。但是，非肥胖MS +组的内脏脂肪与皮下脂肪组织（SAT）比率最高。非肥胖MS +，肥胖MS-和肥胖MS +组之间在组织学上没有差异。对年龄，性别，吸烟状况，PNPLA3，TM6SF2和VAT / SAT区域进行调整后的多变量分析表明，体重代谢表型与NASH或明显纤维化之间存在独立且呈剂量依赖性。
结论：非肥胖MS +组与肥胖的MS-组相比，肝脏组织学严重程度相似。肥胖以外的代谢环境可能在非肥胖的MS +个体中发挥致病作用，这些个体会发展出具有明显肝纤维化的NASH。
原始出处：
Donghee Kim. Et al. Association between body size-metabolic phenotype and nonalcoholic steatohepatitis and significant fibrosis. J Gastroenterology.2020.
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