Hypertension：抗高血压治疗可有效增加老年痴呆患者的脑血流量
2019-07-22 MedSci MedSci原创
脑血管变化，包括脑血流量(CBF)减少，发生在阿尔茨海默病的早期发展，并可能加快疾病的进展。在阿尔茨海默病早期，会发生脑血管变化，包括脑血流量(CBF)减少；脑血管变化可能会加速病程进展。研究人员开展一随机、双盲、安慰剂为对照的研究，调查用钙拮抗剂尼瓦地平（nilvadipine）治疗6个月是否会影响轻中度阿尔兹海默病患者的CBF。将58位患者随机分至两组（各29位），各组分别有22位符合要求并完
脑血管变化，包括脑血流量(CBF)减少，发生在阿尔茨海默病的早期发展，并可能加快疾病的进展。
在阿尔茨海默病早期，会发生脑血管变化，包括脑血流量(CBF)减少；脑血管变化可能会加速病程进展。
研究人员开展一随机、双盲、安慰剂为对照的研究，调查用钙拮抗剂尼瓦地平（nilvadipine）治疗6个月是否会影响轻中度阿尔兹海默病患者的CBF。将58位患者随机分至两组（各29位），各组分别有22位符合要求并完成了6个月的治疗。采用MRI动脉自旋标记技术对全脑灰质和包括海马在内的预先确定的感兴趣区域进行CBF测量。
受试者平均年龄72.8±6.2岁，平均微精神状态检查为20.4±3.4。尼瓦地平治疗降低了受试者的收缩压(Δ=11.5 [95% CI,19.7-3.2] mmHg； P<0.01)。海马区CBF增多(左：Δ=24.4 [95% CI,4.3 -44.5]ml/100g/min；P = 0.02；右：Δ= 20.1 (95% CI, 0.6-40.8]ml/100g/min；P = 0.06)。扣带回后部或其他感兴趣部位的CBF无显著改变。
综上所述，尼瓦地平可降低海马区的血压，增加其CBF，而其他区域的CBF稍有增加但无显著性。本研究结果不仅表明阿尔茨海默病中仍保存有大脑自我调节功能，而且还提示抗高血压治疗有益于脑血管。
原始出处：
Daan L.K. de Jong，et al.Effects of Nilvadipine on Cerebral Blood Flow in Patients With Alzheimer Disease. https：//doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12892Hypertension. 2019；74：413–420
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