从1997年ACR标准的提出到2012年的SLICC诊断标准以及最新的19年EULAR/ACR标准，他们的具体内容和特异性以及敏感性如何呢？ 2019年EULAR/ACR 2020年《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》中推荐用2012年国际狼疮研究临床协作组（SLICC）或2019年EULAR/ACR 制定的SLE分类标准对疑似SLE者进行诊断。 2019年EULAR/ACR指南采用入围与分类双重标准。将ANA阳性作为SLE分类诊断的“入围”标准，ANA阴性则不考虑诊断SLE。因为但在特定条件下，ANA阴性的SLE几乎不存在。 最新的验证队列研究显示，此分类的敏感性为96%，特异性为93%，均为最优。 2012年SLICC标准 2012年的SLICC分类标准其更加强调临床表现和免疫学指标相结合，取消了部分特异性和敏感性不高的临床表现，且更重视系统受累，提高了肾活检在诊断中的重要性。 针对新标准的诊断准确性研究显示，此SLE分类标准的敏感性为100%，特异性分别为 75%。显示成人 SLE 中2012 年 SLICC 分类标准相对最优。 1997年EULAR/ACR 1997年美国风湿病学会(ACR)分类标准是世界范围内最广泛应用于分类诊断SLE的标准。 其校正之后的特异性和敏感性分别为0.93和0.83，由于敏感性相对较低，容易漏诊，不利于早期诊断。 怎样选择？ 目前仅有1997年ACR的SLE分类标准曾在我国SLE人群中进行过验证，结果显示该标准对我国SLE患者具有良好的适用性。新的标准（2012年SLICC、2019年EULAR/ACR）在我国仍然需要更多的数据来验证新SLE标准的适用性。 最新的中国指南也推荐采用新的标准（2012年SLICC/2019 年EULAR/ACR）来进行SLE的诊断。 2012的SLICC标准有虽然有着较高的敏感度，但是特异性较低。 2019年的诊断标准不能诊断 ANA 持续阴性的 SLE，虽然这部分患者并不多见，但也需要探讨其他分类标准的可能性。 2019年的标准对于儿童特异性较低，有研究证实需要将19年的标准≥10分提高到≥13分，则可将其特异度提高到与ACR 1997和SLICC 2012标准相同的水平。 临床医生在选择诊断标准的时候还需要综合考虑，不能只选用最新的标准。必要的时候可以全都要。
参考文献
作者：Shielry
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