JAMA：成人高血压的预防、检测、评估和管理指南2017
2017-11-21 zhangfan MedSci原创
2017年11月13日，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会(AHA)公布了新的成人高血压的预防、检测、评估和管理指南并在线发表于国际知名的医学杂志JAMA上
本指南的目标群体为有心血管疾病风险的高危人群。
指南建议如下：
血压分类--正常血压(<120/80 mm Hg)、血压升高(120-129/<80 mm Hg)、1级高血压(130-139/80-89 mm Hg)以及2级高血压(≥140/90 mm Hg)。
起始治疗标准：
1、对于血压升高或者高血压人群许多非药物干预方法是有效的。
3、对于无临床心血管疾病和动脉粥样硬化患者，若患者收缩压超过140mmHg以及舒张压超过90mmHg推荐进行药物干预。
日常管理：
1、对于临床心血管疾病和动脉粥样硬化患者，血压控制的目标为130/80 mm Hg，对于无临床心血管疾病和动脉粥样硬化的低风险人群，血压控制在130/80 mm Hg也十分有益。
2、利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）推荐作为一线药物。
3、2级高血压以及平均血压超过标准值20/10 mm Hg的患者可以考虑使用不同种类的二线药物作为起始治疗药物。
原始出处：
Adam S. Cifu et al. Prevention， Detection， Evaluation， and Management of High Blood Pressure in Adults. JAMA. November 20 2017.
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作者：zhangfan
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